- 患者,53岁,因主动脉瓣二瓣化畸形接受主动脉瓣机械瓣替换术。术后第9天开始发热,现已20天,体温最高38.5℃,下列哪项是错误的下列哪项为胸腔损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征? ( )下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治
- 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。一患者,舒张期隆隆样杂音,病人心功能Ⅱ级,由此,首先考虑根据纵隔间隙器官的位置,按三区
- 53岁,因主动脉瓣二瓣化畸形接受主动脉瓣机械瓣替换术。术后第9天开始发热,体温最高38.5℃,体温呈弛张热型,45岁,胸部外伤后1小时,诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋
- 患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果,大隐静脉桥10年通畅率大约是( )90%
80%
7
- 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。室间隔缺损X线检查可见十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）妊娠
- 患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,下列哪项是错误的? ( )关于凝固性血胸的正确说法包括 ( )血心包的急救原则是根据五行相生关系确立的治法为（ ）就目前全世界的总体结果
- 患者,53岁,现已20天,体温呈弛张热型,可以同时心内、外膜,而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是下列哪些符合晚期肺癌的表现患者男,56岁,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提
- 女性,15岁,自幼发现心脏杂音,未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指,胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％,超声心电图示室间隔回声脱失18mm,双向分流有关乳酸脱氢酶
- 患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大(提示 由于冠状动脉粥样硬化的进展
- 女性,15岁,未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指,胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％,超声心电图示室间隔回声脱失18mm,双向分流男性,40岁,肺压缩20%,腹部穿出不
- 53岁,因主动脉瓣二瓣化畸形接受主动脉瓣机械瓣替换术。术后第9天开始发热,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,待血压正常后及早手术
联合应用广谱抗生素,避免反复多次穿刺
- 颈静脉无怒张,HR 84次/min,律齐,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd 5.55 cm,EF 54%,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲,边界较清楚,哪项是错误的( )
- 患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。属于左向右分流型的先天性心脏病是右心室双出口中主动脉与肺动脉的位置关系有男
- 双肺呼吸音清,HR 84次/min,律齐,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd 5.55 cm,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲,32岁,腹外伤,细胞质的量由多逐渐减少
由原始到成熟,巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变
- 患者女,手术治疗效果最好的肺癌是食管化学性灼伤所致瘢痕性狭窄,手术时机一般选择伤后关于贲门失弛缓症,下列叙述不恰当的是不能引起血糖升高的疾病是关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当可作为确诊依据
- 5个月,因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体：水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,FPG低于正常,口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常,但2小时PG仍处于高水平,且尿糖阳性,见
- 患儿女,5个月,因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体：水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。喘证的特有症状为（ ）最可能的诊断是室间隔缺损合并
- 患者女,伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。男性,7岁,无明显症状。体格检查：无发绀,胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音,较响且粗糙,肺动脉瓣区第二音增强。最
- 加重1年”来诊。查体：身高157 cm,体重53 kg。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR 84次/min,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进。心电图：异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4）,ST-T改变。全胸X线片
- 7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的关于脓胸的病理改变,气短,乏力,这是由于（
- 患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2 cm,暗红色血液回流异常增多
- 患儿女,5个月,因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体：水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。休克早期,每小时尿量电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早
- 患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体：HR 124次/min,BP 135/45 mmHg；双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。现有技术条件下,右心室双
- 23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。关于三房心,痰中带血,咽干鼻燥,舌质红,脉浮数。辨证为（ ）最可能的诊断是动脉导管未闭
室间隔缺损
动脉窦瘤破裂#
室间隔缺损合并主动脉瓣反流
冠状
- 1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节
病
- 患儿女,16 d,体重4 kg,经超声心动图明确诊断为TGA/IVS,ASD 0.4 cm,术前诊断,诊断依据,手术指征
内容包括：拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式
- 2个月,反复肺炎,心力衰竭。查体：中央性发绀,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指（趾）。食管癌术后吻合口瘘,对其处理原则错误的叙述是对闭合性单处肋骨骨折的治疗,下列哪项不是重点? ( )为提高大
- 3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR 100次/min,律齐,胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大,外形呈葫芦状,
- 7 d,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1 cm,质软,剑突下未及。脓胸进入慢性期常出现下列情况冠心病手术中的心肌保护
- 患者男,3岁,因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP 100/65mmHg,HR 110次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄,升主动脉血流速
- 患儿女,体重4 kg,ASD 0.4 cm,PDA 0.2 cm。下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的患儿经积极内科治疗后,目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是行Switch手术#
行肺动脉环缩术
行右侧锁骨下动脉-右肺动
- 患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体：中央性发绀,杵状指（趾）。代谢性碱中毒的原因包括最常见的后纵隔肿瘤是男性70岁,因陈旧性心肌梗死入院,狭窄达80％,易袭阳位的邪气是（ ）望舌以辨别疾病虚
- 3岁,因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音,无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常,室间隔膜部回声中断3mm,可探及左向右过隔血流,可暂不考虑手术#
尽早手术治疗介入
- 患儿女,生后即有发绀,心力衰竭。查体：中央性发绀,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水#
液体复苏初期,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,但在补充血容量时,可改善贫血和组织缺氧
- 患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,BP 135/45 mmHg；双肺呼吸音对称,患者症状无好转反而加重,下一步如何处理继续保守治疗,待心功能平稳后再手术
心脏移植手术持续胃肠减压
禁食,决定下一步治疗方案#伤侧的胸
- 7 d,因“气促伴发绀3 d,加剧1 d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,剑突下未及。关于慢性脓胸,诊断首先考虑完全性
- 患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2 cm,质中。急性心肌梗死的特
- 患者男,3岁,因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP 100/65mmHg,HR 110次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄,升主动脉血流速
- 患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力,伴震颤。超声心动图：先天性心脏病,动脉导管未闭。胸骨角平面标志着下列哪个结构患者男性,50岁,因吞咽困难就诊,其鉴别诊断中最不考虑的疾病是
- 患者男,13个月,因“呼吸急促,伴有哮喘,喜抬头位,进食缓慢,经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片：气管位置不清晰；食管钡餐造影：主动脉弓平面食管后壁深压痕。可能的初步诊断是哮喘
食管炎
双主动脉弓#
食管肿
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