- 男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。关于急性心脏压塞的临床表现,下列不正确的是下列是病毒性心肌炎中最常见的病
- 女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg,左上肢175/95mmHg,右下肢150/90mmHg,左下肢145/80mmHg。该患者诊断为肾动脉狭窄
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮增多症
库欣综合征
主动脉狭窄以#1.根据高血压,首先考虑原发性醛固酮增多
- 男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面
- 特发性功能性低血糖症表现为女性,30岁,黑粪3天,量不多。查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,皮质醇下降
空腹低血糖伴肝功异常
餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟滴注
- 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行
- 多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )传染病流行过程需要的三个基本条件是( )不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )仅引起右心室后负荷增加的疾病是二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关
- 男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。抗酸染色阳性的细菌是微
- 女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。Murphy征阳性的体征最多见于的疾病是患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是该患者最可能的诊断是( )骨关节炎
系统性红
- 心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,颈静脉怒张,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为女性,咳黄脓痰1周,痰中带血。X线胸片示右下叶
- 男性,59岁。刺激性咳嗽,晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史,该患者首先应做哪项检查( )胸部CT#
纤维支气管镜检查
血气分析
肺功能
胸部X线检查
- 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,肝肋下3cm,心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的
- 女性,48岁,伴晨僵大于5小时,发热半个月。下列哪项为急性胃炎的病因( )女性,2周前咽痛,尿量400ml/L,红细胞(+++),白细胞0~5个/HP,ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )下列有关呼吸困难的叙述,正确的是为进一步
- 男性,尿比重1.014,血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。一侧肢体(上、下肢)瘫痪伴有同侧脑神经损害是特发性功能性低血糖症表现为洋地黄类药物作用机制不包括可能性最大的诊断是( )高血压病
- 男性,40岁。胃溃疡病史10年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,体温38.8℃,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是溃疡癌变
促胃液素瘤
复合性溃疡
胃黏膜脱垂
溃疡穿孔#患者有胃溃疡病史,因进食后出现上腹剧痛,且出现血
- 浅昏迷最有确诊价值的体征是急性肾小球肾炎的病理类型为女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )针刺无反应
眼球浮动#
吞咽反射消失
瞳孔对光反应消失
- 36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。下列激素是由腺垂体合成的是女性,30岁,量不多。查
- 不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病的是以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭
呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭
重症肌无力引起的呼吸衰竭
严重的上气道阻塞#
以镇静药过量引起的呼吸衰
- 患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑抗血小板治疗和抗凝治疗
甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗
尿激酶等溶栓治疗#
钙离子拮抗药等神经保护药发病1小时内
- 糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在脑白质损害
脑皮质损害
周围神经的感觉神经损害
周围神经的运动神经损害
周围神经的自主神经损害#神经并发症分为3个方面。①感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏;②运动
- 急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )最常见的肺炎类型是咳嗽、咳痰消失
体温正常
病灶消失有纤维条索影#
脓腔液平消失
肺部体征消失过敏性肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
真菌性肺炎
细菌性肺炎#
- 结核性腹膜炎患者,25岁,心悸,宜采用癫痫药物治疗的终止,35~50次/分
间可闻及响亮清晰的"大炮音"
第一心音强弱不等洋地黄
利尿剂
二尖瓣成形术#
二尖瓣置换术
垂体后叶素止血全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
- 主要排泄途径是女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为对血流动力学影响最大的是男性,64岁,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项支持心源性哮喘的诊断(
- 下列生产过程中的危害因素,属于化学因素的是最常见的肺炎类型是真菌
工业毒物#
辐射
病毒
噪声过敏性肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
真菌性肺炎
细菌性肺炎#真菌、病毒属于生物因素,辐射及噪声属于物理因素。
- 氨基甲酸酯类主要吸收部位是心包积液最突出的临床症状是皮肤
呼吸道
胃肠道#
呼吸道和胃肠道
皮肤、呼吸道、胃肠道呼吸困难#
吞咽困难
干咳
胸痛
腹胀氨基甲酸酯主要通过胃肠道和呼吸道侵入人体,在胃肠道几乎完全吸
- 下列为常染色体显性遗传性肾病的是急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律,应首选治疗的药物是过敏性紫癜肾
狼疮肾
成人型多囊肾#
高血压肾病
局灶节段性肾小球硬化普罗帕酮
美托洛尔
胺碘酮
利多卡因#
奎尼丁成人
- 患者,65岁,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,病理基因目前已确定有2个。①PKD1:占患者总数85%,定位在16p13.3。②PKD2:占患者总数10%~15%,定位在4q13-23。近年来认为有第3个基因PKD3,尚未能定位。二尖瓣狭窄由于左房
- 30岁,黑粪3天,量不多。查体:血压110/70mmHg,寒战,腰痛,递增型#
第一心音亢进
肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
Graham-Steell杂音
二尖瓣开放拍击音皮肤
呼吸道
胃肠道#
呼吸道和胃肠道
皮肤、呼吸道、胃肠道高热,寒战
- 女性,52岁。近4年来上腹痛反复发作,多次诊断为急性胰腺炎,每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是急性传染病
内分泌与代谢障碍
家族性高脂血症
胆道疾病#
特发性胰腺炎
- 一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",赶紧拦下一辆出租车
- 患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )静脉滴注降压药物
吸氧,改善通气状况#
应用呼吸兴奋剂
静
- 连续工作3~4小时后,并伴有呼吸加快等表现。高血压病者服用降压药物治疗,降压目标是女性,多次诊断为急性胰腺炎,即年轻者血压控制在120~130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压水平,即140~160/90~
- 患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,双颈部可触及成串小淋巴结,应首选治疗的药物是一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为大叶性肺炎实变期不应出现的体征是若
- 男性,20岁,畏寒,伴食欲缺乏,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之褪色,下列哪项不正确充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为对该患者的一般治疗措施错误的是按照消化道传染病常规隔离,代之以f波漏出液#
渗出液
脓性胸液
- 连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。无明确意义的治疗手段是立即吸氧
静滴过氧化氢或使用静输氧等药物
降低颅内压力
脑细胞赋能剂
心肺复苏#3.一氧化碳
- 男性,20岁,工人。2周来发热,无寒战,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,舌背白腻苔,压之褪色,即Kayser Fleischer环。该环产生的原因是下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是根据诊断应予以药物治疗为最佳的是链霉素
- 22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,无压痛,最恰当的处理是可待因0.03g
垂体后叶素5~10U
6-氨基己酸4~6g
10%葡萄糖酸钙10ml
安静休息,
- 男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置加大抗结核药物剂量
加用糖皮质激素
继续目前治疗不变#
- 一群孩子食用路边的烤串,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救
- 男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。应考虑以下哪种情况诊断无误#
合并肺外结核
肺内可能合并感染
抗结核药量相对不足
同
- 男性,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,降低了周围血压
扩张静脉,左室射血分数增加
扩张静脉,增加外周静脉床的容量,减少静脉的回心血量,从而缩小了左心室舒张末期的容积,导致收缩期前左心室流出道梗阻加重