- 不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化,即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除,则必然心肌长期负荷过重,细胞能量供应不足,顺应性下降,重构明显,形成恶性循环而最终导致死亡。因此,心室重构是心力衰竭发病死
- 患者男性,28岁,高血压5年,平时血压多为130~135/95~100mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确控制稳定型心绞痛哪组药最好 ( )脾的主要生理功能有( )脉压波动较大#
可用ACEI类药物
为舒张期高血压
脉压小
- PAgT减低,见于治疗"心动悸、脉结代"的主方是( )糖尿病
口服避孕药物
高凝状态
血小板无力症#
吸烟者归脾汤
酸枣仁汤
炙甘草汤#
朱砂安神丸
生脉散
- 射频消融的适应症包括诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是发作频繁的心梗后室速#
发作频繁乙室率不易控制的房扑#
预激综合征并阵发性房颤#
反复发作的特发性室速#
房室结折返性心动过速#心电图
胸部检查
动态心电图
超
- 运动试验阳性标准包括对于急性心肌梗死合并泵衰竭的患者,能反映其左心功能的血流动力学检测指标有心-肺吸氧运动实验适用于出院记录书写以下哪点不妥ST段水平型压低,较运动前增加≥0.1 mV,持续时间>1 min#
运动中或
- 治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是心室纤颤最常见的病因是皱额、闭眼无明显影响,微笑或露齿时口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示消灭潜伏在血液中的致病菌
消灭隐藏于赘生物内高
- 以下除哪项外,均为二尖瓣狭窄的临床表现月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )呼吸困难
声嘶
咯血
胸痛#
咳嗽八珍汤
养心汤
逍遥散
四物汤
补中益气汤#
- 女性,45岁,查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定有无高血压的最佳方法是一侧股四头肌萎缩多见于手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是( )同时测3次血压
测运动后血压
进行动态血压检查
不同时间测3次血压#
- 关于长期高血压的病理改变的叙述中,不正确的是急性左心衰竭的特征是凝血酶时间(TT)延长时,加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短,提示血浆中增高的是视网膜小动脉受高血压的影响,早期发生痉挛,进而出现硬化改变,血压骤升可
- 室上速时不适合直流电复律的情况是下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征低血压
应用洋地黄者#
食管心房调搏无效时
严重心绞痛
充血性心力衰竭劳力性呼吸困难
右上腹疼痛,肝大
乏力,运动耐量下降
双下肢浮肿
收缩压
- 心包摩擦音在哪种心包炎中最明显以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现心脏康复治疗分阶段为( )结核性心包炎
肿瘤性心包炎
风湿性心包炎
非特异性心包炎#
心脏损伤后综合征Osler结节
脾大
贫血
杵状指
皮下结
- 下列可用来表示心室肌前负荷的是:关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确甲型血友病的基因缺陷是心室收缩末期容积
心室舒张末期容积#
心室舒张末期压力#
心室收缩末期压力
心室快速射血期容积右锁骨中线肋缘下
- 关于心肌肥厚机制错误的是慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现在治疗急性左心衰竭时,下列哪种药物可以使用是心脏后负荷增多时主要代偿机制
细胞核,线粒体增大增多
可使收缩力增强
以心肌纤维增多为主
心肌细胞数增多#
- 急性左心衰时患者烦躁最好选用有关急性肺水肿典型胸部X线表现正确的是在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是膝中至外踝尖是( )哌替啶
氯丙
- 心肺复苏时早期电除颤的原因有男性,16岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/min,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是( )利尿剂治疗心功能不全的作用是通过心脏骤
- 以下哪项与心脏性猝死有关在下列抗凝药物中,预防接触性血栓作用最弱的是( )杵状指少见于冠状动脉粥样硬化#
冠状动脉夹层分离#
心肌桥#
冠状动脉炎#
冠状动脉先天性异常#普通肝素(UFH)
依诺肝素
达肝素
比伐卢
- 下列叙述错误的是正常人群AH的数值范围为患者,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,食管局限压迹,血压130/50mm-Hg,主动脉瓣关闭不全#
风心病主动脉瓣关闭不全
心肌病败血症
中毒性
- 三度房室传导阻滞患者可出现的体征是下列检测手段对于判断心肌存活最好的是鼻疾应选( )治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )心尖部S1增强
舒张早期奔马律
奇脉
大炮音#
交替脉肌红蛋白
肌酸肌酶
超声心动图
- 溃疡病活动期患者不宜服用( )治疗克罗恩病不选用哪项措施( )引起精神性呕吐的疾病是胶体铋
前列腺素制剂
替硝唑
硫糖铝
布洛芬#非甾体类消炎药物#
糖皮质激素
免疫抑制剂
氨基水杨酸类药物
手术癔症#
颅内高压
Me
- 对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是( )以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素关于腹痛部位,下列叙述正确的是脑动脉瘤的大小
血压上升的程度
意识障碍的程度#
偏瘫
- 参于心力衰竭的发生和发展的体液因子有下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症为头痛伴脑膜刺激征可见于具有固护胎儿作用的经脉是( )心钠肽#
内皮素#
组胺
精氨酸加压素#
脑钠肽#心室
- 属于心力衰竭患者的特征性体征老年患者形成肺高压的机制有医生对患者进行腹部视诊时,患者应取仰卧位,充分暴露全腹,光线宜充足而柔和,从前侧方射来,医生位于患者右侧,按自上而下进行视诊,视诊的最佳位置为内伤咳嗽多
- 刺激肾素分泌的因素是:能判断心脏舒张功能的检查是激素的传递方式有( )入球小动脉牵张程度下降#
交感神经兴奋#
迷走神经兴奋
远曲小管起始部的钠量减少#
血钾升高心动超声#
二阶递试验
SPE
胸片
心电图远距离分泌#
- 女,25岁,诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,瞳孔散大,咬舌,大、小便失禁,最可能的诊断为左房代偿期
右心受累期
左房失代偿期#
右室代偿期
左室代偿期增强心肌收缩力
- 女性,因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检:端坐位,烦躁不安,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性下述哪项是扩张型心肌病的主要病理特征高钙血症是指血清总钙超过紫绀,烦躁不安
心尖
- 腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,肝剑突下5cm,细胞90/μl,核50%。最可能的诊断为下列有关心血管神经症描述错误的是呼吸急促、锁骨窝塌陷、休克
呼吸困难、休克、咯血
呼吸困难、
- 提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是一急性心肌梗死患者,发生心源性休克,经补充血容量、应用升压药物后,测其血压仍为10.6/6.7kPa(80/50mmHg),肺楔嵌压达2.5kPa(19mmHg),心排出量为4.21/分,四肢厥冷。应选用何药治疗
- 风心病多见于男性,35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施以哪一项最重要( )女,因活动后气促、心悸3年就诊
- 62岁,高血压病史8年,有家族史。多次测血压(190~196)/110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断( )在顽固性心力衰竭患者中常使用硝普钠减轻心脏前后负荷,加用下列哪种药物最佳0期除极幅度降低
2期复极时程缩短#
1期复极时程缩短
0
- 55岁,高血压病史6年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为220/120mmHg以上。临床表现产生的主要原因是( )下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确脑血管自身调节障碍
心房
- 一般按下列哪一种顺序进行血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于左房压明显升高#
瓣膜钙化#
左室舒张末压明显升高#
心功能Ⅲ级#
年龄小于30岁自右下腹开始顺时针方向,自下而上,先右后左,再至脐部进行触诊
自左上腹
- IABP大约可以使左心室收缩压和射血阻力降低( )下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是人体血清中含量最少的免疫球蛋白是经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )2%~5%
5%
- 关于慢性淋巴结肿大正确的是下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据脾的主要生理功能有( )肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大
系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大#
淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大
艾滋病不属
- 肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为关于结核性心包炎的特征,下列哪项不符合肝大
心脏增大
血压下降与奇脉#
心动过速
颈静脉怒张可有大量心包积液
可呈血性心包积液
心包摩擦较多见#
在肺内可无结核病灶
治
- 心电图表现为ORS波群正常;PR间期进行性延长,直至一个P波受阻。不能下传心室,见于急性心肌梗死时挽救濒死心肌,下列哪一项不可行 ( )位置性眩晕的特点是先有发热后出现惊厥常见于二度Ⅰ型房室传导阻滞#
二度Ⅱ型窦
- 原发性高血压最常受损的血管是( )下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是全身中、小动脉
全身大、中动脉
全身细、小静脉
全身细、小动脉#
全身中、小静脉晕厥
- 下列选项中,不是主动脉瓣狭窄并发症的是亚急性感染性心内膜炎可引起眼底检查见视网膜动脉变细,呈铜丝状,并有动静脉交叉压迫现象,最可能的疾病是心律失常
心脏性猝死
感染性心内膜炎
心力衰竭
肺栓塞#心瓣膜变形#
无
- 心钠肽的生理作用是男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因"感冒"后再发,伴咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是三部举按皆有力的脉称为( )增强心肌收缩力
收缩周
- 患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/70~85mmHg。 有关这类患者的临床特点,哪项不正确心房颤动时,心排血量降低女,10岁,门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等,此症状
- 足内翻畸形多见于属于"补其不足"治疗方法的是( )临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )先天性畸形
脊髓灰质炎后遗症#
大骨节病
胫后肌麻痹
胫前肌麻痹和胃
补气#
养血#
活血化瘀
补阳#春
夏
长夏
秋#
冬#