[单选题]某患者血氧检查为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量为11.4ml/dl,氧分压100mmHg(13.3kPa),动静脉氧差3.5ml/dl,患下列哪一种疾病的可能性最大
正确答案 :C
慢性贫血
解析:正常成年人血氧容量为20ml/dl,动脉血氧含量约为19ml/dl,血氧饱和度93%~98%,血氧分压80~100mmHg(10.7~13.3kPa),动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常,血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降,符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧,动脉血氧分压下降,动脉血氧饱和度下降,血氧容量正常,动脉血氧含量下降,动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧,动脉血氧分压正常,动脉血氧饱和度正常,血氧容量正常,动脉血氧含量正常,动-静脉氧差升高。
[单选题]男性,45岁,健康体检时发现心率41/分钟,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心率41/分钟。下一步最合理的检查是
正确答案 :D
阿托品试验
解析:显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经,排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案,但检查过程繁琐,价钱昂贵,所以不是最佳。
[单选题]对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确
正确答案 :A
Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上
解析:重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义,符合:Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上,临床可考虑为重症胰腺炎,故答案为A。
[单选题]以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是
正确答案 :A
急性胰腺炎评分(Ranson)
解析:疾病评分系统大致可以分为两种,疾病特异性和疾病非特异性评分系统,都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的,各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较,与传统的非特异性评分系统比较,能够更好反映疾病的病情和预后判断。后者是广泛应用于多种不同疾病的评估,适用于不同疾病的患者间进行比较。
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