[单选题]女，38岁。反复上腹隐痛、反酸4年。空腹时加重，进食后缓解，最可能的诊断是

正确答案 ：D

十二指肠溃疡

解析：反复上腹痛、反酸4年，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛，考虑十二指肠溃疡。

[单选题]女，45岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是

正确答案 ：E

分段刮诊

解析：中年女性，月经紊乱，经期延长，不规则阴道出血可考虑功血，妇科检查正常，分段诊刮可确诊。 　　【避错】诊刮是已婚患者的首选方法，其目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。年龄>35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常功血，应行诊断性刮宫。

[单选题]一般不首选肠外营养治疗的是

正确答案 ：C

脑外伤昏迷者

解析：肠外营养的禁忌症状有1．胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。2．不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。3．需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。4．心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

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