[单选题]初产妇,30岁,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评为8分。阴道检查知第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心154次/分、有力规律。本例恰当的紧急处理应为
正确答案 :C
先行外转胎位术
解析:当第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二个胎儿失血。并行阴道检查,了解第二个胎儿先露部,助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心,注意阴道流血,尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥,通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。若等待15分钟时无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若胎头高浮应行内转胎位术及臀牵引术。若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术,不成功时改用联合转胎位术娩出胎儿。故选择C。
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