[单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估,正确的是
正确答案 :B
并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动
[单选题]女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180μmol/L。首先应考虑的肾移植并发症是
正确答案 :C
移植肾破裂
[单选题]关于脾动脉瘤的病因,下列哪项是最不正确的
正确答案 :E
先天性因素
解析:脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤,其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。
[单选题]下列检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小的是
正确答案 :B
X线片
[单选题]男性,56岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成,此时的诊断是
正确答案 :C
滑疝
解析:腹股沟滑动疝系指腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝,本题答案选择C。
[单选题]男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理最不恰当的是
正确答案 :A
给予哌替啶止痛
解析:患者是腹部外伤后出现全腹疼痛,血压偏低,如用止痛药,可掩盖病情,故本题答案选择A。
[多选题]肠系膜上动脉起始部栓塞,引起血液循环障碍的肠管包括( )
正确答案 :CD
盲肠
升结肠
解析:肠系膜上动脉发自腹腔干的稍下方,经胰头与十二指肠水平部之间,进入肠系膜根内,斜向右下行至右髂窝,其主要分支有:空肠动脉与回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉,在给出的答案中受其供应的是盲肠和升结肠,本题答案选择CD。
[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
正确答案 :D
Cullen征
解析:急性出血坏死型胰腺炎患者因胰酶和坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁皮下,出现脐周皮肤青紫,本题答案选择D。
[单选题]关于门静脉高压症手术选择的基本原则,下列正确的是
正确答案 :E
以上都是
[多选题]心肺复苏过程中,脑保护的措施包括
正确答案 :ABCDE
头部低温
脱水利尿
应用肾上腺皮质激素
肌肉松弛
过度通气
解析:研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微,而亚低温(32~35OC)对脑具有保护作用,且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种,如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等,但降温速度缓慢。快速注入大量(30mL/kg)冷却(4OC)液体(如乳酸盐溶液),能显著降低核心温度,但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置,能快速降温和维持病人低温状态,还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果,国际复苏学会提出:对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC(restorationof spontaneous circulation,自主循环恢复)患者应该降温到32~34摄氏度,并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停,或具有以下心律失常之一:无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者,也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间,对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温(>32摄氏度)的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气
[单选题]以下哪项不是颈部动脉损伤的并发症
正确答案 :C
空气栓塞
解析:颈部动脉损伤的并发症:纵隔血肿、假性动脉瘤、皮下血肿、呼吸困难等。空气栓塞不是其并发症。
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
正确答案 :C
过怒
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