[单选题]女,15岁。无原因出现眼睑及下肢水肿,血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白30g/L。最可能的诊断是
正确答案 :B
肾病综合征
解析:肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型 .分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起,所以选B。
[单选题]在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病。主要由于甲状旁腺功能亢进引起,最早见于末端指骨
正确答案 :D
纤维性骨炎
解析:纤维性骨炎由PTH亢进引起,破骨细胞数量增加,骨的胶原基质破坏代以纤维组织形成纤维性骨炎,最早见于末端指骨,故17题选D。肾性骨软化症是一种低转运性骨病,与骨化三醇不足导致骨组织钙化障碍,骨软化,以脊柱和骨盆突出,故18题选B。
[单选题]胆总管探查术,安放“T”形管引流,术后拔除“T”形管的时间最短为
正确答案 :D
术后14天
解析:此题是考核临床工作的常规。“T”形管引流安放后应在实现充分引流胆管胆汁,支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄,引流管出腹腔沿途已形成成熟的窦道后拔除,一般至少在2周以后,拔管太早,因窦道尚未形成,容易发生胆汁渗漏和胆汁性腹膜炎,故此题应选D。
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