正确答案: C

减少至正常的25％～50％

题目：慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR

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[单选题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

胆总管结石

解析：胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

[单选题]女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

需保留腺体的背面部分

解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。

[单选题]近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是

胚胎早期阶段的发育异常

解析：近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨，一致认为胚胎早期阶段的发育异常，很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。

[单选题]适合进行运动试验的是

严重的高血压患者

[单选题]取得有处方权的部门

医疗机构

解析：（一）处方权的取得1．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。2．经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。3．医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。4．进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。（二）开具处方的条件1．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。2．经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。3．医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。4．试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

[单选题]心房扑动患者最常出现的房室传导比例为

2:1或4:1

解析：多数未经治疗的心房扑动，房室传导比例是2:1或4:1，心室率一般约为150次／分或75次／分。

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

肺钩端螺旋体病

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]不属于鼻道窦口复合体的解剖变异的是( )。

鼻中隔偏曲