正确答案: ABDE

志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力 只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病 外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关 内毒素与发热及毒血症症状有关

题目：患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。

解析：1.A、B为常规检查，粪培养有利于确定致病菌，肥达试验有利于伤寒的诊断或排除。 2.霍乱弧菌所致为无腹痛性腹泻，其他都须考虑。 3.志贺菌不发酵乳糖。 4.志贺菌主要产生内毒素，作用于肠黏膜，使其通透性增高，促进内毒素吸收，形成内毒素血症，引起高热，意识障碍，甚至中毒性休克，也可直接破坏肠黏膜形成炎症、溃疡、出血，呈现典型脓血黏液便。 5.志贺菌一般不入血，极少引起菌血症和败血症。

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[多选题]霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是

早期、迅速、足量

先盐后糖、先快后慢

纠酸补钙、见尿补钾

老人、心肺功能不全者补液不可过快

重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主

解析：重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主，纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量。

[多选题]关于肠道杆菌的特性，叙述正确的是

形态学无鉴别意义

生化反应活泼，能分解多种糖类

[多选题]带菌状态的机体不具有以下哪项特点 ( )

病原体在体内大量繁殖

对人群不具传染性

出现一系列的临床症状和体征

[多选题]关于纸片扩散法，下列叙述正确的是

操作简单，试剂费用相对较低

定性试验结果易理解，但未覆盖厌氧菌、棒状杆菌属等

难以准确检测万古霉素低水平耐药肠球菌

难以准确检测万古霉素中介金黄色葡萄球菌

难以准确检测某些苯唑西林异质性耐药葡萄球菌