[单选题]女性,40岁。行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是
正确答案 :B
静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
解析:直肠癌根治术(Miles手术)易损伤输尿管,术后怀疑发生输尿管损伤时,备选答案中A、CD、E选项均不能提供全面的诊断信息。静脉肾盂造影或逆行肾盂造影则可了解肾脏的功能或形态,关发现输尿管狭窄、尿外渗等情况,因此选B。
[单选题]闭合性腹外伤患者观察期间不应做的是
正确答案 :B
注射止痛剂,减轻患者痛苦
解析:此时注射止痛药物易掩盖病情,不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后,不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤,如脊柱骨折时,随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水以减轻胃肠道负担,防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能;并应积极补充血容量,防止休克,并预防应用广谱抗生素。故答案应选B。
[单选题]男性,65岁,低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物,右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是
正确答案 :B
最适当的治疗措施是剖胸探查,右上肺叶切除
解析:右上肺肿块及右主气管分叉肿大淋巴结均可术中切除,术中送冰冻切片,根据病理决定术中处理方式及术后治疗方案。
[单选题]患者男,49岁,上腹痛8小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,轻度黄染,上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解。下一步适宜的治疗是
正确答案 :D
择期胆总管探查取石+胆囊切除
解析:考虑患者急性胆总管结石诊断明确,宜保守治疗后;急性炎症消退后择期行胆总管探查取石,并行胆囊切除术。故答案应选D。
[单选题]大量出血是指失血量至少占全身血容量的
正确答案 :B
20%~30%
解析:大出血是指一次性失血超过全身总血量的20%以上,在成人约为800~1 200ml以上,并引起休克的症状和体征。
[单选题]男,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项
正确答案 :E
患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
解析:静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。
[单选题]下列脊髓灰质炎的临床表现中,哪些是错误的
正确答案 :C
行走时呈"剪刀步"步态
[多选题]医务人员对服务对象的医德规范有:
正确答案 :ABC
一视同仁
关心体贴
谨言慎行
[单选题]贲门失弛缓症胃肠钡餐造影时的典型X线表现是( )。
正确答案 :E
以上都是
[单选题]输尿管结核病变早期的表现包括( )。
正确答案 :C
黏膜破坏管腔扩张
解析:输尿管结核病变早期无异常发现或呈轻度扩张。
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