[单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

正确答案 ：B

中度以上不典型增生

解析：慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜腺体可有肠上皮化生，这种肠上皮化生可以通过不典型增生进展为胃癌，此增生属于癌前病变，故选B。

[单选题]下列关于细胞水肿的叙述，哪项是不正确的

正确答案 ：E

继续发展，可形成玻璃样变

解析：细胞水肿：在缺氧、缺血、电离辐射以及冷、热、微生物毒素等有害因素作用下，细胞的能量供应不足，细胞膜上的钠泵功能受损，导致细胞内钠离子堆积，大量水分子进入细胞内形成细胞水肿。好发于肝、心、肾等的实质细胞。细胞水肿时体积增大，胞质内水分增多，变得较为透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色变淡。水肿的初期细胞内线粒体和内质网肿胀，光镜下可见细胞质内红染的细颗粒状物。水肿进一步加重时，细胞基质高度疏松呈空泡状，严重时称为气球样变。细胞水肿是可逆性损伤，病因消除后细胞形态可恢复正常。若病因持续存在，则可发生坏死。玻璃样变性：又称透明变性，为十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。包括结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变、细胞内玻璃样变。

[单选题]慢性肾小球肾炎晚期的主要改变是

正确答案 ：E

肾小球玻璃样变和硬化

解析：慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。

[单选题]男，25岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kg，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型( )

正确答案 ：C

高渗性脱水

解析：高渗性脱水症状有早期症状：极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚期症状：出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。相关症状：失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。水和钠呈比例丢失。血容量减少，血清钠仍维持在正常范围，细胞外液的渗透压也维持正常，称等渗性缺水或混合性脱水，为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于33.3mmol/L(600mg/dl)，可达111.1mmol/L(2000mg/dl)。血钠、血钾。血钠常升高，多大于145.0mmol/L，血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)：常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。

[单选题]男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时，查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是

正确答案 ：D

室间隔穿孔

解析：室间隔穿孔为心肌梗死的并发症，患者常突然发生左心衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。听诊在胸骨左缘下段闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。该病例中患者老年男性，急性心肌梗死4天后突发喘憋，血压降低，心率增快，律齐，符合室间隔穿孔的临床表现。

查看原题 查看所有试题