[单选题]有关临终关怀的描述，正确的是

正确答案 ：B

是对临终病人24小时全程照护与服务

解析：临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以，临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。

[单选题]女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

心脏压塞

解析：射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞，该患者两肺呼吸音清，不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况，支持诊断心脏压塞。

[单选题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是

正确答案 ：A

急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足

[单选题]以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中，除外的是

正确答案 ：E

抗过敏类

解析：哮喘治疗包括解痉平喘和气道抗炎。解痉平喘药物主要有茶碱类、β受体激动药、抗胆碱能类。而气道抗炎药物包括抗过敏类、糖皮质激素，其中，糖皮质激素是目前最有效的治疗哮喘药物，适用于哮喘急性发作给药，而抗过敏类主要应用于缓解期的预防复发给药。故答案选择E。

[单选题]有关肾替代的基本概念，正确的是

正确答案 ：D

血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成

解析：血液滤过主要通过对流方式清除溶质，使低于滤过膜分子截留量的溶质在膜两侧跨膜压的驱动下自压力高的一侧流向压力低的一侧。故选择D。

[单选题]下列哪项不能反映肾小管功能

正确答案 ：A

肌酐清除率

解析：肌酐清除率反应肾小球滤过功能，故选择A。

[单选题]对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确

正确答案 ：A

Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上

解析：重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义，符合：Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上，临床可考虑为重症胰腺炎，故答案为A。

[单选题]男性，62岁，因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血压75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，右下肺湿啰音，墨菲征(±)，首先要

正确答案 ：C

立即补液扩容并使用血管活性药物

解析：患者重症肺炎，感染性休克，抗休克治疗是当务之急。

[单选题]热痉挛的主要发病机制是

正确答案 ：B

水盐代谢紊乱

[单选题]超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证

正确答案 ：A

凝血功能严重障碍

解析：超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者，如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证，一般不需要进行超声引导。

[单选题]患者女性，68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院，考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg，现突出现心搏停止，并进行胸外心脏按压，给予按压通气比为

正确答案 ：D

30：2

解析：根据2010年心肺复苏指南，胸外心脏按压，给予按压通气比为30：2。

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