[单选题]下列不属于开放性创伤的是

正确答案 ：D

挫伤

解析：开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏。挫伤未使皮肤破裂，故不在此列述。

[单选题]男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是

正确答案 ：D

肝硬化合并肝肿瘤

[单选题]从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑

正确答案 ：B

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。

[单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

正确答案 ：C

清创培养肉芽，游离植皮

解析：治疗原则 1）治疗或控制造成溃疡不愈的原因，如抬高患肢，手术治疗大隐静脉曲张、控制糖尿病。 2）加强局部换药。 3）手术清创、游离植皮适用于伤口肉芽新鲜，无深层组织如骨、肌腱等外露的病例。 4）皮瓣修复适用于溃疡较深，血运差（如放射性溃疡）的病例。

[单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

胆囊结石

解析：1.夜间平卧后出现疼痛，并且疼痛向右侧肩部放射，都提示胆囊结石，由于夜间平卧后胆囊结石向胆囊管内滑落所致，易出现胆绞痛。故答案应选D。

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