[单选题]女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是

正确答案 ：D

清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮

解析：该患者拇指末节软组织缺损较大，骨外露，拇指不能短缩指骨缝合，须皮瓣覆盖。

[单选题]男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为

正确答案 ：C

截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合

解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又是小指，故可行截指术。在不影响功能的情况下，还要注重美观问题。因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。

[单选题]引起骨筋膜室综合征的主要发病机理

正确答案 ：A

骨筋膜室内压高

解析：骨筋膜室综合症常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，故本题答案选择A。

[单选题]血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

正确答案 ：B

股骨下端及胫骨上端

解析：本病多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质，引流不畅，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。故本题答案选择B。

[单选题]反科雷（Colles）骨折（Smith骨折）的典型移位，是

正确答案 ：A

远侧端向掌侧移位

解析：史密斯骨折又称：屈曲型桡骨远端骨折，其远折端向掌侧移位。

[单选题]脊柱骨折合并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是

正确答案 ：C

侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

解析：脊髓内浅感觉传导径路进入脊髓后先交叉再上行，而深感觉传导路径则是先上行后交叉。因而脊髓半切综合征表现为同侧肢体运动深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失。

[单选题]成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是

正确答案 ：D

椎间隙是否变狭窄或消失

解析：成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。

[多选题]哪种患者行关节置换感染的风险高 ( )

正确答案 ：ABDE

肥胖

糖尿病

营养不良

类风湿关节炎

解析：行关节置换感染的风险高的因素有肥胖、糖尿病、营养不良、类风湿关节炎，而高血压不会增加感染的风险，本题答案选择ABDE。

[单选题]跟腱断裂的诊断依据，不包括

正确答案 ：B

患足不能主动跖屈

解析：跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史；体格检查时在跟腱部可扪及凹陷；足背屈范围超过健侧；患足单独站立时，足跟不能离开地面；但足部感觉正常。

[单选题]男性，6岁，X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是

正确答案 ：A

三角巾悬吊患肢3周

解析：儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。

[多选题]面黄主病有（ ）

正确答案 ：AB

脾虚

湿

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