[多选题]RAS对血压的影响机制

正确答案 ：ABC

外周血管阻力增加

促去甲肾上腺素分泌

促醛固酮分泌

解析：肾素-血管紧张素系统（RAS）对血压的影响为：肾素促使血管紧张素原生成血管紧张素（ⅡATI），在ACE的作用下，ATI转变为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加（A）；刺激肾上腺皮质，促使醛固酮分泌（C）；通过交感神经末梢使去甲肾上腺素分泌增加（B）。以上因素是参与高血压发病的重要机制。

[多选题]关于高血压危象正确的是

正确答案 ：ABDE

可有双侧眼底渗出或出血

高血压危象包括高血压急症和高血压危症

高血压危症伴有急性靶器官损害

高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg为宜

解析：高血压急症无急性靶器官损害，而高血压危症则均伴有急性靶器官损害。

[多选题]室速的治疗原则是

正确答案 ：ABCDE

有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

持续室速需予治疗

针对诱因治疗

无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

[单选题]对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是

正确答案 ：D

超声心动图

[单选题]男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次／分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是

正确答案 ：D

临床观察

解析：房性期前收缩通常无需治疗，有明显症状者可给予β-受体阻滞剂、普罗帕酮等。该患者无明显症状，故临床观察即可。

[单选题]女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是

正确答案 ：C

肥厚型梗阻性心肌病

解析：伴有心室流出道梗阻的肥厚型梗阻性心肌病患者，可于胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。下蹲位可增加心脏后负荷，减弱心脏杂音。可在起立或运动时出现眩晕，甚至神志丧失等。室间隔缺损也可于胸骨左缘3～4肋间闻及的杂音与肥厚型梗阻性心肌病类似，但室间隔缺损的杂音在下蹲位时不会减弱。二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。扩张型心肌病伴心功能不全者听诊心音减弱，常闻及第三或第四心音，有时可于心尖部闻及收缩期杂音。限制型心肌病体格检查可见颈静脉怒张，心脏听诊常可闻及奔马律。

[单选题]一风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻 ( )

正确答案 ：C

急性肺水肿发作

[单选题]细条状粪便常见于

正确答案 ：B

直肠癌

[单选题]心室复极的方向是

正确答案 ：C

心外膜向心内膜方向推进

[单选题]胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为

正确答案 ：D

通气储量百分比

[单选题]急诊病历何时完成

正确答案 ：C

接诊后同时

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

正确答案 ：B

风关

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

正确答案 ：B

经筋

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