正确答案: ABCDE

控制血糖,治疗全身疾病 增生期,可考虑做全视网膜光凝 糖尿病黄斑水肿可行抗VEGF药物玻璃体腔注射 当发生严重玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离需行手术治疗 当并发新生血管性青光眼时,可考虑玻璃体腔注射抗VEGF药物十引流阀植入术治疗

题目: 患者男,66岁,高血压病5年,糖尿病10年,自诉右眼视力下降2周。查体:右眼视力0.1,左眼视力0.8,双眼NCTod:11mmHg,os:12mmHg,双眼眼前段无明显异常,右眼下方玻璃体积血。

解析:糖尿病是全身疾病,所以控制血糖很关键。全视网膜光凝用于增生期,以防止新生血管形成,并使已形成的新生血管退化。黄斑水肿可考虑抗VEGF药物治疗。当并发新生血管性青光眼时,可考虑玻璃体腔注射抗VEGF药物后,再行引流阀植入术治疗,降低术中前房积血的风险。当玻璃体积血不能自行吸收,并发牵拉性视网膜脱离时需行PPV手术治疗。

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