[单选题]患者男，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次/分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是( )

正确答案 ：D

血行播散型肺结核

解析：患者做铸造工作仅半年，可排除铸工尘肺（发病工龄10年以上），未接触过滑石粉尘，除外滑石肺以及二期矽肺并结核。所述近一个月来症状食欲缺乏、发热(39℃)、盗汗为急性病，再加上X线片示两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是血行播散型肺结核。X线检查结果有利于除外肺癌。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润（含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润）和继发性缺铁性贫血。此与题千中的临床表现不符合可除外。正确答案是D。

[单选题]某人在意外事故中脊髓受到损伤，丧失横断面以下的一切躯体与内脏反射活动。但数周以后屈肌反射、腱反射等比较简单的反射开始逐渐恢复，这表明该患者在受伤当时出现了( )

正确答案 ：C

脊休克

[单选题]根据《医疗机构管理条例》的规定，下列说法中错误的是( )

正确答案 ：E

医疗机构的《医疗机构执业许可证》可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来

解析：参见《医疗机构管理条例》第四章“执业”的相关条款。

[单选题]冠心病的综合干预中，有助于减少焦虑的是( )

正确答案 ：D

患者教育

解析：A药物治疗，BC控制危险因素，D为心理干预，E为疾病管理。

[单选题]某山区，于20世纪60年代，陆续出现不少骨骼变形以致丧失劳动能力的人，后经上级派员进行调查，发现这些病人除肢体骨骼变形外，还有明显的黑褐色斑牙。当时初步诊断为氟骨症，但水及土壤氟含量不高。在这种情况下，最应进一步检测的项目是

正确答案 ：D

检测燃料中氟含量

解析：地方性氟中毒系同地理环境中氟的丰度有密切关系的一种世界性地方病。其基本病症是氟斑牙和氟骨症。是由于当地岩石，土壤中含氟量过高，造成饮水和食物中含氟量增高而引起。过量氟的摄入，使人体内的钙、磷代谢平衡受到破坏。地方性氟中毒包括饮水型、燃煤污染型、饮砖茶型三种。故选D。

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