[多选题]肺结核的X线表现
正确答案 :AB
斑点.条索.结节状
密度较高.浓淡不一,片状影
解析:胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段或下叶背段,密度不均匀、边缘较清楚或变化较慢,易形成空洞或播散病灶;空洞性肺结核显示空洞壁较厚,常伴条索、斑点及结节状病灶;活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞。故AB正确。【避错】C为易错选项,大片均匀致密影,上缘弧形向上应为肺炎的X线表现;D选项错误点在于团块影、分叶、有短毛刺应为肺癌的X线表现;E选项中蜂窝状或卷发样阴影应为支气管扩张的表现。故排除CDE。避错方法:应熟悉常见呼吸系统疾病的胸片特点,注其特异性表现。
[多选题]下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点
正确答案 :ABD
上呼吸道感染症状多见
皮肤黏膜瘀点瘀斑多见
白细胞并不能反应病情
解析:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起脑脊髓膜的急性化脓性炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点(斑)及颈项强直等脑膜刺激征。患者多为儿童和青少年,老年人患流脑的特点:1、临床表现上呼吸道感染症状多见,意识障碍明显,皮肤黏膜淤点淤斑发生率高;2、实验室检查白细胞数可能不高,尤其当病情重时机体反应差,白细胞并不能反映病情;3、老年人免疫功能低下,对内毒素敏感性增加,暴发型多见。故ABD正确。【避错】C选项错误,老年人流行性脑脊髓膜炎意识障碍发生率较高,程度明显;E选项错误点在于老年人免疫功能低下,病程暴发型多见,病程长达10天左右,易并发多种并发症,预后差,病死率高。故排除CE。避错方法:要掌握老年人流行性脑脊髓膜炎独特之处。
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