[单选题]患儿男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。治疗的最佳方法是

正确答案 ：D

近期行左睾丸下降固定术

解析：睾丸下降固定术用于内分泌治疗无效者，应在2岁内做睾丸下降固定术，以防睾丸萎缩。

[单选题]毛果芸香碱对眼睛的作用为

正确答案 ：C

缩瞳、调节痉挛、降低眼内压

解析：此题是记忆结合理解的分析题，考查考生对毛果芸香碱基本作用的记忆和理解。毛果芸香碱对眼睛的作用是该药物的基本药理作用，主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压。因此如果知道了毛果芸香碱的缩瞳作用就可排除B和D的选项，知道其第二项作用后就可排除A选项，而知道其第三项作用后就可排除E选项，最后选择C。当然毛果芸香碱的三大作用之间存在着相互依赖关系，如由于毛果芸香碱的缩瞳作用导致了其降低眼内压的作用，这就要求考生理解毛果芸香碱的作用而不是单纯记忆。

[单选题]男，70岁。30年前曾因肝功能异常诊断为"肝炎"，未规律诊治。2个月来食欲减退、肝区疼痛，腹胀，体重减轻3kg。查体：巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下2cm；移动性浊音阳性。应首先考虑的诊断是

正确答案 ：C

原发性肝癌

解析：本试题属临床分析判断型题，考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性，既往有肝炎病史，近期纳差、消瘦、肝区疼痛、肝大伴压痛、脾大、腹水。综合以上病史，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体发现肝大、压痛，更应首先考虑原发性肝癌（选项C），因为肝硬化患者一般肝缩小，在发生肝癌时肝可增大。本试题较难，最多的错误选择为A，主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚，在肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。

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