[单选题]COPD低氧血症最主要的发生机制是

正确答案 ：D

肺泡通气灌注比例不平衡

解析：考虑和COPD的病理变化相关（气流受限，毛细血管减少，肺泡无效腔增大，弥散面积减少 内科23页），该题问的是低氧血症，未提及二氧化碳潴留，通气障碍导致低氧和二氧化碳潴留，导致低氧血症就从余下的选，弥散受到通气血流比的影响（简单的讲，就是必须同时具备气血才能弥散），而动静脉分流是通气血流比的特例，故选D。如果改成低氧和二氧化碳潴留就选A

[单选题]在十二指肠溃疡的发病机理中起重要作用的是

正确答案 ：C

迷走神经功能亢进

[单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是

正确答案 ：C

腹水减少

解析：大出血可导致休克，并诱发腹水和肝性脑病，有效血容量不足会诱发肝肾综合征，BUN增高，出血后原来的脾脏可减小，甚至不能触及。

[多选题]下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为

正确答案 ：ACE

上腹部增强CT

EUS+ FNA

MRI

[单选题]下列哪项符合M3特点

正确答案 ：C

非特异酯酶阴性

[单选题]在进行儿茶酚胺检查时，应避免一些药物对结果的影响，这些药物不包括

正确答案 ：E

青霉素

[单选题]患者，男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

正确答案 ：D

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

[单选题]下列属先天性心血管病的是

正确答案 ：D

房间隔缺损

解析：先天性心血管病是胎儿心脏在母体内发育缺陷或部分发育停顿所造成的畸形。房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。

[单选题]结核菌传播的主要途径是

正确答案 ：D

呼吸道

解析：呼吸道感染是结核菌的主要感染途径，飞沫是主要传播方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，经皮肤、泌尿道少见。

[单选题]关于Wegener肉芽肿，错误的是

正确答案 ：D

大部分患者有血小板减少

解析：肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis， GPA)，既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis， WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿。实验室检查血沉增快、白细胞升高、少部分有血小板减少，轻度贫血、轻度高丙球蛋白血症、类风湿因子低度阳性等均为非特异性改变。

[单选题]测定肾小球滤过率的理想试剂是

正确答案 ：A

菊粉

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