[多选题]下列中毒会引起中毒性溶血的是
正确答案 :ABCD
硝基苯
砷化氢
毒蕈
苯胺
解析:中毒性溶血性贫血是指化学毒物导致红细胞破坏增加,超过骨髓补偿能力而产生的贫血。氧化性毒物可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,产生赫恩小体导致溶血。非氧化性溶血性毒物中,苯胼,苯的氨基或硝基化合物、砷化氢、铅、蛇毒、毒蕈及蓖麻子等中毒,均可直接破坏红细胞造成溶血;甲基多巴、大剂量青霉素、奎宁、奎尼丁等可通Ⅱ型变态反应破坏红细胞,砷化氢可影响红细胞膜引起溶血。故ABCD正确。【避错】E选项错误点在于亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧,并不是引起溶血,故排除E。避错方法:熟记中毒性溶血的定义及常见病因。
[多选题]社区获得性肺炎的临床诊断依据是
正确答案 :ABCDE
发热
胸部X线检查显示斑片状阴影
WBC>10乘以十的九次方/L或<4乘以十的九次方/L
新近出现的咳嗽咳痰,并出现脓性痰
肺实变体征
解析:社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据1、新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰:伴或不伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和(或)湿性啰音。4、WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等,可做出临床诊断。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,仔细分析各选项均符合社区获得性肺炎的诊断依据,避免漏选。避错方法:熟记社区获得性肺炎的临床诊断依据。
[多选题]腹壁柔韧感可见于
正确答案 :ABC
结核性腹膜炎
血腹
腹膜癌病
解析:结核性腹膜炎、恶性肿瘤腹膜转移可引起腹膜慢性炎症,使腹膜增厚,全腹紧张,触诊有时如揉面团一样,即腹壁柔韧感。故ABC正确。【避错】D、E选项错误之处在于当腹腔内急性炎症时,刺激腹膜引起反射性腹肌痉挛,使腹壁变硬称腹肌紧张。如胃肠道穿孔或实质脏器破裂(如卵巢囊肿破裂)时可致弥漫性腹肌紧张,此时腹壁常强直,硬如木板,称板状腹。故排除DE。避错方法:应掌握腹壁柔韧感的发生机制及常见情况。
[多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
正确答案 :ABCDE
淋证
痰饮证
水肿证
小便不利
黄疸
[多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
正确答案 :ABCDE
党参、白术
茯苓、甘草
半夏、陈皮
木香、砂仁
生姜、大枣
[多选题]止带方的药物组成有( )
正确答案 :ABCD
茯苓、猪苓
车前子、泽泻
茵陈、黄柏、栀子
丹皮、赤芍、牛膝
[单选题]黄苔一般主( )
正确答案 :B
热证
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
正确答案 :C
脾胃
[单选题]银翘散的主治病证是( )
正确答案 :C
风热表证
[单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
正确答案 :A
0.5寸
[单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
正确答案 :C
心烦少寐
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