[单选题]治疗变异型心绞痛的药物是

正确答案 ：A

维拉帕米

解析：变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种，是冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛，此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时。钙通道阻滞剂有显著解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛疗效显著。故选A。

[单选题]下列情况不易导致医患交往障碍的是

正确答案 ：E

医生耐心解释病情

解析：影响医患关系的因素有很多，包括医患之间缺乏信任和理解，部分医生更多考虑医疗机构和自身的利益，以及病人本身对医生缺乏理解，不了解医学和疾病的复杂性等。但医生耐心解释病情不会导致医患交往困难。故选E。

[单选题](2013)属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是

正确答案 ：E

两次血培养均为同一典型致病菌

解析：血培养阳性    （1）两次血培养获得同样的典型微生物，如草绿色链球菌、牛链球菌、HACEK组菌；或在无原发病灶下，培养出金黄色葡萄球菌或肠球菌   （2）持续血培养阳性，指在下列情况下找到IE病原体   1）采集的血标本间隔时间12h以上    2）所有送检的3个或4个或更多的标本中，全部或大部阳性，且第l个标本与末个标本间隔至少1h以上

[单选题]结核性腹膜炎最常见的类型是

正确答案 ：D

渗出型+粘连型

解析：根据病理解剖特点，结核性腹膜炎分为渗出、粘连、干酪三型，以前两型为多见。故本题答案为D。

[单选题]诊断原发性不孕的依据为

正确答案 ：A

结婚2年，未避孕1年，未孕

解析：有正常性生活，未经避孕1年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕连续1年未妊娠者，称为继发性不孕。故本题选A。

[单选题](2000)不属于足月儿病理性黄疸特点的是

正确答案 ：A

黄疸于生后24小时后出现

解析：足月儿生理性黄疸特点①新生儿其他方面均好;②足月儿黄疸在24小时后出现，并在7天后消失;③早产儿黄疸在48小时后明显，于第9-10天消失;④不论足月儿或早产儿血清非结合胆红素浓度不超过200微摩尔/升;⑤高胆红素血症几乎全部是非结合的，结合(直接的)胆红素不应超过17.1-23微摩尔/升;⑥胆红素浓度每日增长不应超过85.5微摩尔/升，胆红素水平超过200微摩尔/升时，为生理障碍加重或有疾病存在。任何血清胆红素水平，黄疸在生后第一天出现或持续超过前述的日龄，常为病理过程。

[单选题]确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是

正确答案 ：E

机械通气（呼气末正压通气）

解析：属临床技能判断题，中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。(1)ARDS已被确诊，由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的呼气末正压通气可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E选项为正确答案。(2)无创正压通气：应在急性肺损伤时为首选，其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧，故A、C、D选项可排除。(3)鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭，故B选项可排除。

[单选题]小脑病变出现的步态是

正确答案 ：E

醉汉步态

解析：小脑机能丧失症状如下：共济失调：由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃、步态不稳，为醉汉步态：行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状。 并足站立困难。

[单选题]关于初乳，下列不正确的是

正确答案 ：A

呈淡黄色，含有丰富的脂质

解析：初乳是产后2～3天内所分泌的乳汁的统称。一般乳牛分娩七天内采集的乳汁都称为牛初乳。初乳中由于含有β胡萝卜素故色黄，感观不佳，有异臭，味苦，黏度大，热稳定性差。

[单选题]胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是

正确答案 ：A

第4～7肋骨

解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断。

[单选题]有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是

正确答案 ：E

尿胆红素阴性

解析：肝细胞性黄疸患者尿胆红素阳性。由于胆汁排泄受阻，致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原也都增加。

[单选题]小儿出牙延迟的判断标准是

正确答案 ：D

＞12个月未出牙

解析：记忆题。小儿出牙延迟的判断标准是＞12个月未出牙(D)。

[单选题]急性淋病的治疗，首选药物是

正确答案 ：C

头孢曲松

解析：急性淋病的治疗，首选第三代头孢菌素。

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