[单选题]MPV变化的临床意义中不正确的是

正确答案 ：E

反应性血小板增多症时MPV减低

解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；骨髓功能恢复时，MPV增高。

[单选题]Hb Barts见于下列哪种疾病

正确答案 ：C

α珠蛋白生成障碍性贫血

解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如仅珠蛋白基因缺失，α链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(β4)、Hb Barts(γ4)两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。

[单选题]下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是

正确答案 ：D

晚期可并发急性淋巴细胞白血病

解析：非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病；②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgC或IgM，以后者为多见。

[单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

正确答案 ：C

增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

[单选题]类风湿关节炎患者，Ig以哪型增高为主

正确答案 ：C

IgM

解析：类风湿关节炎患者的Ig以IgM为主，且是针对自身抗原的IgM。

[单选题]HLA血清学分型试验所使用的方法是

正确答案 ：B

CDC

解析：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlymphocytotoxicity test)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity test,CDC).取已知HLA抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。

[单选题]由大肠埃希菌引起的临床最常见的肠外感染是

正确答案 ：C

泌尿系感染

解析：大肠埃希菌是临床分离到的革兰阴性杆菌中最常见的菌种，常引起各种类型的感染，肠外感染中最常见的是泌尿系感染。

[单选题]下列关于百日咳鲍特菌叙述不正确的是

正确答案 ：E

抵抗力强，对紫外线不敏感

解析：百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌，无芽孢，有荚膜，专性需氧，最适生长温度为35～37℃，O抗原为鲍特菌属所共有，K抗原由多种凝集因子组成，其中因子7为百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有。本菌抵抗力较弱，但在低温0～10℃能生存，对紫外线敏感，光照60分钟可死亡。

[单选题]下列不是临床上常见的快生长分枝杆菌的是

正确答案 ：D

海分枝杆菌

解析：A、B、C、E都是快生长分枝杆菌，而海分枝杆菌生长缓慢，属于慢生长分枝杆菌。

[单选题]斑疹伤寒的主要感染途径是

正确答案 ：E

虱或蚤叮咬

解析：人虱或蚤是普氏立克次体寄生的宿主，通过叮咬人体使人感染立克次体，引起斑疹伤寒。

[单选题]甲型流感病毒抗原小幅度变异称为

正确答案 ：C

抗原性漂移

解析：流感病毒抗原小幅度变异称为抗原性漂移。

[单选题]胰岛素的作用机制是（ ）

正确答案 ：E

与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，再通过第二信使引起细胞内生物学反应

[单选题]做骨髓检查不能确诊的疾病是

正确答案 ：B

脾功能亢进

解析：在本题的五个选项中，只有脾功能亢进不能通过骨髓检查确诊。

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