[单选题]16岁女孩,左小腿上段肿胀、疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm质硬肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是
正确答案 :A
左胫骨骨肉瘤
[单选题]患者车祸伤后。查体:胸前壁第5肋间水平之胸骨成角畸形。诊断为胸骨横断骨折。最好的治疗方法是
正确答案 :A
切开复位,钢丝固定
[单选题]对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性,下列描述错误的是
正确答案 :C
恶性程度高,进展快,预后差
解析:星形细胞瘤的恶性程度较低,没有明显包膜,在脑白质内浸润性生长,多数生长缓慢。镜下可见肿瘤细胞浸润性生长,细胞形态相对一致,核分裂象少见。
[单选题]可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是
正确答案 :A
肾癌
[单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括
正确答案 :A
肝内胆管闭锁
解析:先天性胆总管囊肿的病因
(1)先天性胰胆管连接处异常;
(2)胆道上皮增生不平衡;
(3)病毒感染;
(4)胆总管远端神经节细胞发育异常与胆管下端狭窄阻塞。
[单选题]坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿经保守治疗,临床上支持好转的最有价值征象是
正确答案 :C
大便隐血转阴
[单选题]关于溃疡性结肠炎的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :C
病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润,直至侵犯到浆膜外
[单选题]胆囊结石的诊断依据,不包括
正确答案 :A
上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
解析:胆囊结石病人的临床表现,不包括上腹部饱胀,嗳气,隐痛。
[单选题]男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大
正确答案 :E
大隐静脉曲张
[单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
正确答案 :A
血清淀粉酶明显升高
解析:根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎,“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。本例起病时间短于6小时,因此,不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高(可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关)和血钙降低此时可以出现。
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