[单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

正确答案 ：E

患侧额纹消失，不能皱眉

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

[多选题]颌下三角内的重要结构有

正确答案 ：ABC

颌外动脉、面前静脉、颌下腺导管

面神经下颌缘支、舌神经

颌下淋巴结、舌神经、舌下神经

[单选题]许勒位片可显示颞下颌关节

正确答案 ：E

外侧1/3影像

解析：许勒位片又称颞下颌关节侧斜位片，用于检查关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上髁状突骨折、脱位、肿瘤、先天畸形以及颞下颌关节紊乱常用此片。可显示颞下颌关节外侧1/3影像。

[单选题]成牙本质细胞突起伸入釉质所形成的结构是

正确答案 ：D

釉梭

解析：试题难度：易；此题是釉质组织结构知识题。釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构。釉梭形成于釉质发生的早期，此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成釉梭。因此正确答案应选D。

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

正确答案 ：E

方法简便、提高效果

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