正确答案: ABC

CD117 DOG-1 CD34

题目：患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛，无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状，体温正常，口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位，CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位，大小12cm×8cm，与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物，超声胃镜提示胃外生型肿物，起源于固有肌层，胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理：梭形细胞肿瘤，考虑胃肠间质瘤可能，建议免疫组化进一步确认。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1包，偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，左中上腹可及包块，质硬，压痛+，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规、血生化检查均正常。

解析：1.胃肠间质瘤中CD117与DOG-1的阳性表达率均超过90%，CD34阳性表达率为60%～70%，其余指标阳性表达率均较低，用于胃肠间质瘤的鉴别诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是

靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20％

解析：放射治疗外照射的临床剂量学原则：①肿瘤剂量要求准确；②治疗的肿瘤区域内，剂量变化梯度不能超过±5％，即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10％，而不是20％；③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量范围；④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。

[多选题]保乳手术和放化疗综合治疗的绝对禁忌证为 ( )

乳腺多发性肿瘤

弥漫性显微钙化

解析：若为多发性肿瘤且呈弥漫性显微钙化，则保乳手术无意义，因为会出现多次病灶，放化疗会加重病情的转移。

[单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

黄柏

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

头重如裹

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

痰饮凝心

[多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

镇肝熄风汤

天麻钩藤饮

大定风珠