正确答案: AB

观察 腔内放疗

题目:患者女,48岁,因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大,内膜厚约1.1cm,厚度不均。子宫多发肌瘤,大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术,病理(-),当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤,于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌,肿瘤直径1.5cm,侵犯子宫底浅肌层,未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤,慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理,免疫组化:ER(弱阳性),PR(弱阳性)。 既往体健,无肝炎结核、高血压、糖尿病,无心血管疾病。G2P1A1,无不良嗜好。体重:60kg,身高:162cm。 体格检查:无特殊,妇科检查:因刚行手术未作妇科检查。 辅助检查:血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u/ml,CEA、CA199(-)。MRI检查:双附件未见异常,盆腔及腹主动脉旁淋巴结未见异常。胸片(-),腹部B超未见异常。

解析:患者手术病理分期为ⅠA期G3,小于60岁,肿瘤位于子宫底,体积不大,无脉管瘤栓,无明显预后不良因素。NCCN指南建议对此类患者的术后辅助治疗为观察或腔内放疗。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于卵巢肿瘤,下列何项正确 ( )
  • 卵巢恶性肿瘤有些病例可仅行患侧附件切除+术后化疗


  • [单选题]该患者的治疗应首先选择
  • 同步放化疗

  • 解析:宫颈癌选择治疗方法的基本模式是:手术治疗适于Ⅰ~ⅡA期宫颈癌,放射治疗则适于各期宫颈癌,ⅡB~ⅣB期以同步放化疗为主,放射治疗采用腔内照射与体外照射相结合的方法。上述患者的分期为ⅡB期,故应采用同步放化疗。

  • [单选题]患者,女性,39岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列哪种情况下不首选内分泌治疗
  • ER、PR均阴性

  • 解析:若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS<2年,既往内分泌治疗无效应首选化疗。

  • [多选题]肺的系统连属包括( )
  • 在志为悲忧

    在液为涕

    在体合皮发毛

    在窍为鼻


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