正确答案: F

CA199

题目：患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物，直径2cm，边界不清。无腹痛腹泻，无消瘦发热，无黄疸。 查体：无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术，术后病理：（胰十二指肠）胰腺中分化导管腺癌，侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织，侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管，未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化：MLH1(1+)，MSH2(2+)，MSH6(2+)，PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)

解析：4.目前认为血CA199是胰腺癌标志物，对它的动态观察可以帮助临床医师及早发现病情的变化，如复发或转移等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高级别上皮内肿瘤是

癌前病变

解析：高级别上皮内瘤变是其细胞学和组织结构具有恶性特征的上皮癌前病变，但没有任何浸润间质的证据，包括重度异型增生及原位癌。

[单选题]下列肿瘤的临床应用中，Ga显像灵敏度最高的恶性肿瘤是

恶性淋巴瘤

解析：Ga显像对于恶性淋巴瘤诊断的灵敏度较高，其中霍奇金淋巴瘤Ga显像的灵敏度约为90％，而结肠癌、卵巢癌、乳腺癌及甲状腺癌Ga显像的灵敏度较低，故本题答案为B。

[多选题]目前软组织肉瘤中已经明确有细胞遗传学改变特征的有

腺泡状软组织肉瘤

滑膜肉瘤

促纤维组织细胞增生性小细胞肿瘤

PNET/尤因肉瘤（Ewing sarcoma）

解析：软组织肉瘤是间叶源性恶性肿瘤，在不同方面均显示出不同的异质性，根据其遗传学改变特征可分为两大类，一类是由特异性异味或点突变而引起转录调节异常或信号传导异常形成的肉瘤，其核型简单，变化较小，另一类肉瘤通常伴有复杂的核型。其中血管肉瘤血管肉瘤是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤，其细胞遗传学特征未改变

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

温补脾肾药

[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

清泄肝火

健脾

补肾

养肺