正确答案: D

人工股骨头置换术

题目：老年患者有移位的股骨头下骨折，较适当的治疗是 ( )

解析：患者是老年人，但未说有禁忌症，现有移位的股骨头下骨折，容易后期坏死，故建议行人工股骨头置换术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体:神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

脊髓型颈椎病

解析：患者X线显示骨质增生，椎间隙变窄，无肿瘤骨质病变，无脱位。原有四肢麻胀，乏力逐渐加重，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+），考虑是脊髓型颈椎病。

[单选题]外伤性肢体离断，下列哪种说法不正确

离断平面高，其再植时限也长

解析：再植时限原则是越早越好，应争分夺秒。离断平面越高，例如上臂和大腿离断时限宜严格控制。

[单选题]男，20岁，外伤致肘关节脱位，现已手法复位成功，准备行石膏托固定肘关节，应将肘关节

屈曲90°

解析：肘关节脱位手法复位成功后应将肘关节屈曲90°位，并用三角巾悬吊胸前2～3周。故本题答案为C。

[单选题]学生，17岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

骨肉瘤

解析：患者的发病年龄、部位、症状、体征及X线片所见均符合骨肉瘤的特点。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有"葱皮状"骨膜反应，均与本例不符。