[单选题]男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是
正确答案 :D
倾倒综合征
解析:倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生,原因为大量高渗食物过快地进入空肠,刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等,致使大量的细胞外液渗入肠腔,循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟,经过一段时间后多可治愈。
[单选题]下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述,错误的是
正确答案 :B
风湿性心脏病的患者手术耐受力差
解析:风湿性心脏病患者的手术耐受能力不一定差,主要还是关注心功能。心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同,其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括:非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病;②耐受力较差的心脏病包括:冠状动脉硬化性心脏病,房室传导阻滞易发生心脏停搏;③耐受力甚差的心脏病包括:急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭,除急症抢救外,手术应推迟。故答案应选B。
[单选题]手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后
正确答案 :A
1~2天
解析:置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液,引流时间宜短,浅表部位引流。一般在术后1~2天拔除,放置时间过长,有沿引流片逆行感染的可能。
[单选题]男性,12岁。运动后突然阴囊肿胀、剧疼。超声检查:睾丸轻度肿大,中等回声。2小时后复查:睾丸回声尚均匀,睾丸内血流消失。最可能的诊断是
正确答案 :D
睾丸扭转
[单选题]肺功能单位不包括
正确答案 :A
小气道
[单选题]毛果芸香碱临床上主要用于治疗
正确答案 :B
青光眼
[单选题]中毒型菌痢的发病机制可能是
正确答案 :E
特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
[多选题]对心理测验来说,下列恰当的叙述是( )
正确答案 :ACD
对心理现象或行为加以测定和数量化
需使用标准化测验工具进行评估
能力测验的信度要求达到0.80以上
[单选题]患者女性,32岁,闭经泌乳半年,CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶,直径约8.0mm,关于影像学分析正确的是( )。
正确答案 :C
早期垂体显示最佳,病灶最易显示
解析:垂体微腺瘤直径小于1.0mm,在冠状位最易观察,怀疑垂体微腺瘤时必须行冠状位增强扫描。增强早期垂体显示最佳,病灶最易显示,表现为高度增强的垂体内部局限性低密度灶。由于垂体占位效应,垂体柄的根部多向健侧移位。
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