正确答案: AB
鼻咽镜+病检 胸部CT
题目:患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
解析:1.回吸性血涕是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌多伴有颈部淋巴结转移,病期较晚的患者还可能出现锁骨上淋巴结转移。该患者的查体描述中只有锁骨上淋巴结肿大,为排除肺癌的可能性,还需要进行胸部CT检查。
2.骨转移也是鼻咽癌较为常见的远处转移灶,对于局部临床分期较晚的患者应进行骨ECT检查以了解有无远处骨转移。在骨ECT发现阳性病灶时,还需要进行局部CT或MRI以对转移灶进行明确。鼻咽癌脑转移非常罕见,多为局部病变侵犯累及所致,常规情况下不需要进行头颅MRI检查。
4.放射治疗结束后,射线的作用可能还持续1~3个月,对该患者可以采取密切观察。
3.对于临床Ⅰ~Ⅱ期的鼻咽癌可考虑根治性放疗。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]T是指( )。
原发肿瘤
[单选题]可产生促性腺激素的癌主要是( )。
绒毛膜癌
[单选题]肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于
400
[单选题]下列是食管癌的癌前病变的是( )。
Barrett食管
解析:目前认为,食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症,故正确答案为A,其他备选答案均为食管的癌前疾病。
[单选题]关于新辅助化疗的描述错误的是( )。
对患者而言,除了化疗药物的不良反应外,没有其他风险
解析:新辅助化疗在缩小肿瘤,消灭转移灶的同时,部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感,导致肿块继续增大,延误手术治疗时间。
[单选题]男,65岁,食管中段癌术后第8天,解大便时突然出现重度气短,伴明显发绀,双肺呼吸音粗,能闻及干性湿啰音,血氧饱和度持续下降,但患者神志尚清,四肢运动感觉正常,窦性心律,P110/min。最可能的诊断为
肺栓塞
解析:特点:老年患者,术后卧床,突发重度气短,伴明显发绀,血氧饱和度持续下降,无神经定位体征.考虑有下肢静脉血栓形成
[单选题]I期非小细胞肺癌首选的治疗方法是
手术
解析:非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗
[单选题]NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项?( )
解析:淋巴结活检是诊断的金标准。