[单选题]男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是

正确答案 ：E

β受体阻断药

解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性)

[单选题]女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg，血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是

正确答案 ：B

紧急血液透析

[单选题]患者，李某，支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选

正确答案 ：A

沙丁胺醇

[单选题]患者，50岁。高血压性心脏病史3年，近半个月出现呼吸困难、咳嗽，咳痰、咯血、心悸、交替脉等表现。应考虑伴有

正确答案 ：A

左心衰竭

[单选题]CT脊髓造影示神经根袖闭塞，硬膜囊变窄不规则，最大可能是：（ ）

正确答案 ：D

神经纤维瘤病

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