正确答案: AC

腹部平片 胰腺超声

题目：女性患者，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。

解析：确定急性胰腺炎，一般应具备下列3条中任意2条:①急性、持续中上腹痛;②血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;③急性胰腺炎的典型影像学改变。此患者剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐，向腰背部放散，首先考虑急性胰腺炎可能，如上述检查阴性，应进一步腹部平片、胰腺超声检查。

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