• [多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性()
  • 正确答案 :BD
  • 肾脏疾病

    肝硬化疾病

  • 解析:肝脏通过脱烷基反应,醛糖酸化反应,水解,氧化代谢阿片,任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累,也就是吗啡-6-葡糖苷酸,去甲哌替啶(中枢神经系统毒性),去甲丙氧酚(心脏毒性)。   肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。

  • [多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加()
  • 正确答案 :BD
  • NSAIDs结合胃肠道预防

    昔布类

  • 解析:考昔类对有胃肠症状或NSAIDs药物敏感病史的患者中是一个很好的选择,因为它们的胃肠不良反应比标准NSAIDs药物要少。尽管连续长期的使用,它们更昂贵并带来增加心血管危险的顾虑(血栓事件增加:心肌梗死,卒中)。   从效能和没有胃肠道毒性的角度来看,标准NSAIDs结合胃肠道预防似乎有相同的效应。胃肠道预防包含:壁细胞抑制剂(酸抑制剂比如奥美拉唑),前列腺素类似物(米索前列醇)和H受体抑制剂(比如雷尼替丁,西咪替丁)。   双氯芬酸结合米索前列醇是可行的,保留双氯芬酸的效能然而减少胃肠毒性的频率;尽管增加了米索前列醇的花费,相对考昔类这是符合成本效益的。   有肠溶衣的双氯芬酸并没有显著减少胃肠道毒性。

  • [单选题]《医林改错》的作者是( )
  • 正确答案 :A
  • 王清任


  • [多选题]属于和解剂的是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 小柴胡汤

    逍遥散

    半夏泻心汤

    四逆散

    痛泻要方


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    考试布丁
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