[单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是

正确答案 ：E

张力性气胸

解析：闭合性气胸（单纯性气胸）：肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气；故不出现或少出现皮下气肿，故A不选。肋骨骨折不刺伤肺脏支气管，可不出现气胸，开放性气胸内外压力相同，无多余压力将空气压入皮下，通常气肿不明显，故B、C不选。血胸可能不伴有气胸，故D不选。张力性气胸由于胸内形成单向皮瓣，压力大于外界，可将气体大量压入组织以及皮下，皮下气肿明显，故选E。

[单选题]女，37岁。3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

正确答案 ：A

结核性腹膜炎

解析：对于任何乏力盗汗、腹水的患者，首先考虑为结核性腹膜炎。本病的主要诊断依据是青壮年尤其是女性出现2周以上的乏力盗汗。腹水穿刺为渗出液。实验室检查血沉加快。故本题选A。

[单选题]下列不符合甲状腺功能减退症临床表现的是

正确答案 ：C

食欲亢进、体重降低

解析：甲状腺功能减退症典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。体征有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面色苍白、颜面和（或）眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、脉率缓慢等，故选C。

[单选题]男，48岁。打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影

正确答案 ：C

蛛网膜下腔出血

解析：患者突然剧烈头痛，无颅内局灶性体征，有颈项强直，CT示侧裂池、环池内高密度影，即出血影，应诊断为蛛网膜下腔出血。答案为C。

[单选题]男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是

正确答案 ：C

全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

解析：结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

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