正确答案: B

硝普钠

题目：男性，50岁，高血压病10年，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗( )

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[单选题]男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是

心尖部出现收缩期吹风样杂音

解析：乳头肌断裂为急性心肌梗死常见并发症之一。是由于心肌梗死范围累及到乳头肌部位，乳头肌梗死后坏死，并断裂造成急性二尖瓣关闭不全，临床上出现急性左心功能不全及二尖瓣关闭不全的杂音。

[单选题]用洋地黄的适应证是

风心病、心力衰竭、快速房颤

[多选题]洋地黄类药物中毒易发生在( )

治疗剂量和中毒剂量接近时

心肌严重受损时

严重缺氧或肝肾功能减退时

老年人使用时

[多选题]肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄

减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作

解析：凡能加重左心室流出道梗阻程度，加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强（A项）。使用洋地黄类制剂，使心肌收缩力增强，尤其是室间隔收缩加强，导致收缩期室间隔高度增厚，致使流出道进一步狭窄，可使杂音增强。但如流出道过分狭窄，使血流量过少，反可使杂音减弱（B项）。减少静脉回心量，也可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强，如临床上用以作鉴别的Valsalva动作（C项）。β受体阻滞剂、钙拮抗剂（合心爽）等药物可抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，故可减轻杂音。

[多选题]蛛网膜下腔出血的治疗原则正确的描述是

绝对卧床休息4～6周

应早期应用尼莫地平防治继发性脑血管痉挛

如明确检出动脉瘤且患者生命体征较平稳者可争取早期手术

可采用"3H疗法：升血压、扩血容量、稀释血液"来防止动脉痉挛