[单选题]类风湿关节炎的临床特征不包括

正确答案 ：D

远端指间关节肿痛

解析：类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，主要侵袭双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节等，故正确答案为D。

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