正确答案: D

胎盘粘连引起产后出血

题目：初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml

解析：1.胎儿娩出20分钟后胎盘仍未娩出，表明存在胎盘异常，此时出血量已达400ml，并继续出血，胎盘娩出后出血总量不会少于500ml。2.由于胎盘没有娩出，影响子宫收缩，当务之急是取出胎盘，才能进行下一步处置。3.患者出现子宫收缩乏力，应按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注。4.临床症状表明，患者血容量明显降低，防止DIC最有效的处置是立即输血。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]HCG的功能有

使月经黄体变为妊娠黄体

与尿促性腺素合用诱发排卵

能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击

增加甾体激素的分泌，维持妊娠

解析：HCG不能抑制子宫收缩，其功能有：1、维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠2、促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮的形成3、抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击4、刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男胎性分化5、与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。选ABCD。

[多选题]女性生殖器结核的临床表现有

原发性不孕

月经稀少或闭经

低热，盗汗

慢性盆腔炎久治无显著疗效

解析：女性生殖器结核的临床表现有原发性不孕，月经失调如稀少或闭经，全身症状如低热，盗汗、乏力、体重减轻等，慢性盆腔炎久治无显著疗效可有不同程度下腹坠痛，经期加重。曾患过结核病或有结核病接触史为病史，不是临床表现，不选。答案是ABCE。

[多选题]治疗晚期宫颈腺癌最常用的化疗方案有

PM

FIP

解析：治疗晚期宫颈腺癌最常用的化疗方案有PM(DDP+MMC)和FIP(5-FU+IFO+DDP)，选AE。PVB用于宫颈鳞癌的治疗。VBP用于生殖细胞肿瘤治疗。PAC用于卵巢上皮癌的治疗。