[单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

正确答案 ：C

5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作

解析：5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

[单选题]关于精神病综合征，正确的说法是

正确答案 ：A

精神病综合征并非完全独立的

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

正确答案 ：D

各类医务人员与患者及其家属的关系

[单选题]假性痴呆

正确答案 ：E

脑组织结构无任何器质性损害

解析：假性痴呆是指在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消失。可见于分离（转换）障碍及应激障碍等。

[单选题]关于痴呆，哪项描述错误

正确答案 ：A

存在意识障碍

解析：痴呆是指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。痴呆的发生往往具有脑器质性病变基础。临床主要表现为记忆力、计算力、理解力、判断力下降，工作和学习能力下降，后天获得的知识与技能丧失等，严重时甚至生活不能自理。老年性痴呆患者还往往伴有人格改变、情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。

[单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制

正确答案 ：C

合理化

解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～16岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制(化悲痛为力量)。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，渡过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊(酸葡萄反应、甜柠檬反应)。

[单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是

正确答案 ：D

胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显

解析：引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭，从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主，但精神运动性抑制不明显，也可出现幻觉妄想状态。

[单选题]关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是

正确答案 ：B

60%的患者起病于15～55岁

解析：研究发现，90%的精神分裂症起病于15～55岁。

[单选题]以下有关人格障碍的说法不正确的是

正确答案 ：E

部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。

[单选题]在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是

正确答案 ：D

结节性硬化症

解析：结节性硬化症是一种显性遗传疾病，而其余四项均为环境因素所致。

[单选题]下列描述，不是儿童多动综合征的临床表现的是

正确答案 ：E

存在幻觉、妄想

[单选题]下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是

正确答案 ：E

精神病性症状常见

解析：此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。Tourette综合征：又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动-秽语综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。Tourette综合征一般不出现精神病性症状。

[单选题]碳酸锂的治疗血浓度范围是

正确答案 ：D

9～1.2 mmol/L

解析：碳酸锂治疗时血锂浓度宜为0.9～1.2mmol/L，此时可能出现较轻的不良反应，当浓度超过1.5mmol/L时宜产生中毒症状。

[单选题]下列哪种说法不准确

正确答案 ：E

利培酮在任何情况下，都不首选用于急性精神病的治疗

解析：利培酮用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，利培酮（维思通）可继续发挥其临床疗效。

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