[单选题]对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列不适用的是
正确答案 :D
补充碳酸氢钠纠正酸中毒
[单选题]心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是
正确答案 :C
心脏扩大有奔马律
解析:心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为:①病史不同;②发病年龄不同;③发病季节;④肺部体征;⑤心脏体征;心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音;⑥胸部X线检查;⑦有效治疗药物。
[单选题]延缓肾功能恶化最主要的措施是
正确答案 :E
高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐
解析:高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐。可保证能量摄入与一定营养需要,保证蛋白合成及减少肌蛋白分解;并降低BUN水平,减轻尿毒症症状;减慢肾功能进行性恶化。
[单选题]下列对胃溃疡的说法正确的是
正确答案 :D
通常胃酸正常或降低
[单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是
正确答案 :B
葡萄糖耐量试验
[单选题]系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是
正确答案 :B
抗Sm抗体
[单选题]急性肾炎水肿的主要原因
正确答案 :A
肾小球滤过率下降
[单选题]有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是
正确答案 :D
在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍
[单选题]CO中毒的表现是
正确答案 :A
血中HbCO浓度升高
[单选题]男性,48岁。肝硬化患者,此次入院主要为了行脾切除术,但术前需评估肝脏储备功能,临床上通常采用Child-Pugh分级,不包括的是
正确答案 :E
转氨酶
解析:Child-Pugh分级包括肝性脑病、腹水、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间延长,故E 选项错误。
[单选题]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
正确答案 :E
尿激酶等溶栓药物治疗
解析:急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。
该患者女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,病程3小时,目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E
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