[单选题]头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是

正确答案 ：B

伤后1个月内，伤后半年，伤后1年

解析：外伤后癫痫发作时间一般有三个高峰，即：伤后1个月、半年和1年。因此选项选项B。

[单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

正确答案 ：E

常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

[单选题]男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因"心烦、焦虑1个月"来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。

正确答案 ：C

适应障碍

解析：适应性障碍多在应激性事件发生后1～3个月之内发生，以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，表现为适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等。该患者有明显的应激性事件，以焦虑为主，生活邋遢，给予适当的心理治疗后，临床实践显示预后良好。

[多选题]以下哪些符合强迫型人格障碍的特点

正确答案 ：ABD

做事反复检验，苛求细节

做事按部就班、一丝不苟

追求完美主义，不完美就会焦虑和苦恼

解析：强迫型人格障碍过分谨小慎微、严格要求和完美主义，内心不安感。很少与人交往、没有愉快感是分裂型人格障碍的特点。

[多选题]完整的知情同意过程记录中，必要的内容是

正确答案 ：ADE

告知患者的内容

患者是否理解了告知的内容

患者的同意是否为自愿

解析：知情同意指在医疗过程中，同意或拒绝的决定应当建立在充分知情的基础之上，由具体决定能力的患者自愿做出。

[单选题]下述各项中并非应用锂盐禁忌的是

正确答案 ：E

血锂浓度为1．0mmol/L

解析：碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时，血锂浓度宜为0.8～1.2mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。

[单选题]精神病学是下列哪一学科的分支学科

正确答案 ：D

临床医学

解析：精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分，它主要研究人类精神发育障碍的病因、症状特点和临床咨询、临床诊断、收治和康复等主要问题。现代精神病学包括各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智能或品德发育障碍的诊治和矫正处置问题。精神病学在理论上涉及医学遗传学，心理发育学和社会科学，在实践上与心理咨询相结合。

[单选题]女性，18岁，为减轻体重而有意节食，体重虽已明显低于标准水平，仍感觉自己太胖。在专科医院门诊诊断为神经性厌食。进行认知行为疗法时，除改变错误认知外，采用哪种行为措施最好

正确答案 ：C

与患者共同制定进食计划，要求患者执行，对每一小的进步均及时表扬或奖励

解析：对于神经性厌食症患者，在改变其错误认知的基础上，应与患者共同制定进食计划，要求患者执行，对每一小的进步均及时表扬或奖励。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍治疗原则中错误的是

正确答案 ：B

可预防用药

解析：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。对症治疗是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量小剂量，短期治疗。

[单选题]女性，21岁，未婚，工人。常为小事与人争吵。情绪激动时常有哭泣、叫喊，在地上打滚，或捶胸顿足，撕衣毁物。在人多围观场合尤为明显。最可能的临床诊断是

正确答案 ：D

情感爆发

解析：病人在情绪激动时突然发作，哭喊、捶胸顿足、撕破衣物等，有人围观发作尤为剧烈。符合分离障碍中情感爆发。

[单选题]精神分裂症首次发病，用氯丙嗪400mg/d，效果比较好，现用药3年，病情稳定，下一步最好的措施是

正确答案 ：E

逐渐减少剂量直到最终停药

解析：精神分裂症首次发病患者，用药3年，病情稳定，给予逐渐减量直到最终停药，经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。骤停用药时，可促发迟发性运动障碍，后者在老年病人中发生最多，而且不容易消退，主要表现为舌在口中摆动，下颌不自主地呈咀嚼运动。骤停用药有时也可产生一时性的头昏、胃部不适或恶心、呕吐等反应。

[单选题]失眠症的患病率为 ( )

正确答案 ：E

10％～20％

解析：失眠症的患病率为10％～20％

[单选题]白术不能（ ）

正确答案 ：C

发汗

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