[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
外伤是最常见的病因
这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者
患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛
解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。
B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。
C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。
D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。
[多选题]椎管内转移性肿瘤多发部位是()
正确答案 :ABC
70%患者发生在胸椎
20%患者发生在腰椎
10%患者发生在颈椎
解析:17%-30%的患者会出现椎管内转移性肿瘤多处脊髓压迫。前列腺癌和乳腺癌多见,肺癌罕见。
[多选题]患者的胸部外伤后使用硬膜外镇痛已被证明能显著提高吸气作用,负力吸气,气体交换,咳嗽能力,并能清除支气管分泌物。以下关于胸部外伤的患者使用硬膜外镇痛的相对禁忌证的说法正确的是()
正确答案 :ABCD
凝血功能差
脊柱骨折
血管内容量不足
伴随头部外伤
解析:所有的答案都是正确的。脑损伤可能出现颅内压增高,这被认为是用于置入硬膜外导管的禁忌证。
[多选题]Charcot关节()
正确答案 :ABC
主要影响承重关节
可能不是由糖尿病引起
与传入的本体感觉纤维破坏相关
解析:神经性关节病关节最常见出现在负重关节。主要的原因是糖尿病,但也与神经性关节病和麻风病,雅司病,先天性无痛,脊柱裂,脊膜膨出,脊髓空洞,肢端营养障碍性神经病,淀粉样病变,周围神经病变,淀粉样病变,周围神经病变继发于酗酒和维生素缺乏症,脊髓损伤,周围神经损伤的肾移植术后关节腔内注射,脑心舒,梅毒相关。Charcot关节的病因被认为是传入的本体感觉纤维和后续识别的创伤、关节破坏相关。
[多选题]多维疼痛评估调查表包括()
正确答案 :ABCD
疼痛残疾指数
疾病行为问卷
疾病影响程度量表,West Haven-Yale多维疼痛调查量表
Dallas疼痛问卷
[单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
正确答案 :C
暑邪
[单选题]莱菔子的功效是( )
正确答案 :D
消食化积、降气化痰
[多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
正确答案 :ABDE
抑木扶土
益火补土
培土制水
滋水涵木
[多选题]属清热剂的方剂是( )
正确答案 :ABCD
白虎汤
犀角地黄汤
白头翁汤
龙胆泻肝汤
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