[单选题]下列情况中，不宜输血的是

正确答案 ：C

急性左心衰

解析：急性左心衰时，机体对血容量增加承受力小，不宜输血。对于贫血者可以放血，回输浓缩红细胞。

[单选题]全胃肠外营养支持的优点包括（　　）。

正确答案 ：A

水、电解质与营养液均从静脉输入

[单选题]下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括

正确答案 ：E

积极要求手术者

[单选题]下列哪项不是骨折的早期并发症

正确答案 ：D

损伤性骨化

[单选题]有关骨折功能复位的标准应除外

正确答案 ：E

成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°

解析：成人下肢短缩小于1cm，前后成角小于10°，其余均对。

[单选题]关节纤维粘连的主要临床表现特点是

正确答案 ：C

关节主动活动和被动活动均部分受限

[单选题]有关开放性气胸首先应进行的处理应该是

正确答案 ：A

封闭开放性胸壁伤口

解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。

[单选题]小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是

正确答案 ：E

都有头部外伤史

解析：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（　　）。

正确答案 ：E

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

胆囊结石

[单选题]男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%，日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

正确答案 ：B

革兰阴性细菌败血症

解析：烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症，休克发生早。

[单选题]采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的(　　)。

正确答案 ：C

1%

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