[单选题]某女，61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥1个月，服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药，患者出现多梦、噩梦频繁，严重干扰睡眠，病人不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是

正确答案 ：E

缓慢减量或换用其他药物

解析：该患者的临床表现符合巴比妥类药物成瘾的诊断，治疗这种病人时对于巴比妥类的戒断症状应予充分注意，在脱瘾时减量要缓慢。由于本例患者使用的是司可巴比妥，为短效及中效巴比妥类药物，所以也可以用替代治疗，即用长效的巴比妥类药物，来替代短效巴比妥类药物，也可逐步换用其他药物。

[单选题]下列关于攻击性行为危险因素的描述中不正确的是

正确答案 ：C

攻击行为的发生与智力水平和教育年限无关

解析：智力水平低下者易发生攻击行为，攻击行为的发生与受教育年限呈反比。

[单选题]谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是

正确答案 ：E

痴呆的视幻觉比谵妄更常见

解析：谵妄以感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。痴呆则已智力障碍为主。故选E答案

[单选题]患者女，40岁，近5年出现畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、一过性幻视，为明确诊断，最应该进行的检查是

正确答案 ：A

甲状腺功能检查

解析：根据患者病情特点：畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、一过性幻视，考虑甲状腺功能减退可能，故正确答案为A

[单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是

正确答案 ：A

表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

[单选题]女，28岁，认为幼年时某次呕吐是因为有人在食物中下毒，所以认定自己现在有病，是他们还没有放弃迫害的原因。该病人症状最可能是

正确答案 ：D

妄想性回忆

解析：妄想性回忆指患者将过去(产生妄想以前)的经历与当前的妄想内容联系起来，剔除了回忆中与妄想内容相抵触的部分，夸大了回忆中与妄想内容可以联系的部分。常见于有妄想的患者，该患者回忆以前的有人投毒害自己，故该症状为D

[单选题]慢性肝炎所致的精神障碍多见的是

正确答案 ：A

焦虑状态

解析：慢性肝炎为一种长期难以治愈并且会时有反复，在治疗疾病的过程中很多患者会出现焦虑情绪。

[单选题]对于精神分裂症偏执型患者，判定某种抗精神病药是否无效，一般需要在足量使用的前提下观察多长时间

正确答案 ：B

4～6周

解析：患者症状在有效剂量治疗4～6周后可开始改善。

[多选题]新世纪精神卫生服务的重点包括

正确答案 ：ABCE

适应不良行为

轻型精神障碍

药物酒精依赖

心身疾病

解析：随着精神卫生事业的发展，人们对精神卫生服务的需求会发生改变。新世纪精神卫生的服务对象、服务重点将会有所转移，各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童及老年心理卫生问题将会受到重视。感染性疾病在新的世纪里发病率会越来越低，故感染所致精神障碍应不再是新世纪精神卫生的服务重点。

[多选题]心因性精神障碍不包括

正确答案 ：BCD

神经症

心理生理障碍

性心理障碍

解析：在我国既往的精神疾病分类中，心因性精神病被列为一个独立的疾病单元，包括反应性精神病、适应障碍和感应性精神病。

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

正确答案 ：D

川芎

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

正确答案 ：B

四肢枯黄

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

正确答案 ：B

脾气虚弱，冲任不固

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