[单选题]下列关于切开活检错误的是
正确答案 :D
活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤
解析:活检手术优点是在直视下准确切取肿瘤最具有代表部位的组织,缺点是较穿刺活检损伤组织大,在某些血运丰富的肿瘤,有时出血较多甚至出血难止,或引起感染,如需要可留置引流。本题答案选择D。
[单选题]男,25岁,被预制板砸伤左膝,疼痛剧烈,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动,哪项检查最为重要?
正确答案 :C
检查足背动脉搏动
解析:外伤后有疼痛是正常的,不要急于止疼,而且用了止痛药可能会掩盖病情,A不对。患者有畸形反常活动,骨折的诊断基本明确,不能因为检查X线片耽误病情,有意的检查有无骨擦音可能会造成再损伤,B和D不对。E是检查感觉功能,主要是看神经损伤,这个有可能是暂时的损伤,后期有自行恢复的可能。C是检查足背动脉,看下肢的血管有无损伤,这个可以造成持续的失血,需要考虑急症手术,故是急需首要检查的,选择C。
[单选题]骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于 ( )
正确答案 :C
坚强的外固定
解析:骨折临床愈合后,骨痂改造塑形期骨折端坏死部分经破骨细胞清除后,由成骨细胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除,轴线内骨痂不断改造,最后排列成板层骨,主要依赖坚强的外固定。
[单选题]桡神经主要支配 ( )
正确答案 :B
旋后肌
解析:桡神经损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手臂桡侧皮肤感觉减退或消失,故桡神经主要支配旋后肌。
[单选题]原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现
正确答案 :E
骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
解析:原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显,答案选择E。
[单选题]男,33岁,右小腿中段骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉,查体:足趾不敢活动,以下哪种方法不正确
正确答案 :C
抬高患肢以利于静脉回流
解析:题目中描述的情况考虑骨筋膜室综合症,需要立即切开筋膜减压,而抬高患肢以利于静脉回流没有治疗的作用,还会减少血流,故本题答案C错误。
[单选题]骨盆骨折早期最危险的并发症是:
正确答案 :E
出血性休克
解析:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血,引起出血性休克。
[单选题]男,15岁,右下颌蛀牙疼痛3天,右颌下肿痛1天,可触及颌下淋巴结肿大,触诊颌下腺不肿大,全身无发热。最可能的诊断是
正确答案 :D
急性颌下淋巴结炎
解析:本患者很明显颌下肿痛是在牙齿炎症之后发生,蛀牙牙髓炎最易引起同侧颌下淋巴结炎性肿大,唾液腺炎、骨髓炎可以排除。故本题正确答案是D。
[单选题]关于骨折的愈合,下列叙述不正确的是
正确答案 :B
手术比手法复位,更能增加愈合机会
解析:手法复位的要求是及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤,力争一次手法复位成功。手术切开复位需切开骨折部软组织,暴露骨折段,势必会对骨折局部的血运情况造成损害,反而不利于骨折愈合。牵引的重量不宜太过与不及,过重易造成骨折端分离,致使骨折迟缓愈合或不愈合。固定式治疗骨折的一种重要手段,复位后,固定起到主导作用和决定性作用,所以内、外固定不充分不利于骨折愈合。临床实践证明适当的练功,对损伤部位有推动气血流通和加速祛瘀生新的作用,有利于骨折愈合。故本题选B。
[单选题]10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断
正确答案 :A
腰椎结核
解析:走路挺腰,腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示腰2~3椎间隙窄,相令椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变,椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。
[多选题]静脉危象的表现为
正确答案 :ABCD
皮色青紫
指腹肿胀
毛细血管回流加快
动脉搏动良好
解析:静脉危象的表现为皮色青紫、指腹肿胀、毛细血管回流加快、动脉搏动良好、皮温降低。
[多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
正确答案 :ABDE
协助君、臣药加强治疗作用
消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
针对某些症状发挥作用
与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用
[多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )
正确答案 :BCDE
黄芩
黄连
黄柏
栀子
[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有( )
正确答案 :ACDE
足厥阴肝经
足阳明胃经
任脉
手阳明大肠经
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