[单选题]统计发病比,病因构成比应用的研究方法是
正确答案 :B
调查法
解析:统计发病比一病因构成比为预防医学学科,故为应用流行病学中的调查法,选B。
[单选题]不符合急性心肌梗死胸痛特点的是
正确答案 :A
在体力活动或情绪激动时发作,休息数分钟可缓解
解析:急性心肌梗死时冠状动脉持续栓子阻塞,受累供血区心肌发生坏死,若没有迅速有效的溶栓或介入治疗,冠脉不能自行再通,因此不似心绞痛心肌缺血为一过性,其胸痛更为严重,持续时间更长,可达数小时或数天,含服硝酸甘油或休息不能缓解,因此不选B、C,选A;若梗死面积较大,心肌广泛坏死,心排血量急剧下降,可发生休克,因此不选D;梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调,可发生心力衰竭,由于梗死区心肌和正常心肌不应期不同,易形成折返环路或传导阻滞,容易发生心律失常,以室性心律失常最常见,因此不选E。
[单选题](2012)急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是
正确答案 :E
口服非甾体抗炎药
解析:乙醇与非类固醇消炎药均可破坏胃黏膜屏障,使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致 胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病,如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因,结合选项,选择E项。
[单选题]男,35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是
正确答案 :E
上消化道X线钡剂造影
解析:根据题干信息,该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出血。在急性出血期不适宜做上消化道X线钡剂造影检查,因其可促使休克发生,或使原已停止的出血再出血。故选E。
[单选题]有关特发性面神经麻痹的诊断,哪项是不正确的
正确答案 :D
可伴有同侧咀嚼肌无力
解析:特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)又称面神经炎,是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。颅内炎症、肿瘤、血管病变、面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征。贝耳现象阳性、常呈单侧面神经周围性瘫痪、可伴有耳后疼痛、可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
[单选题]有关继发性结核发生的描述不正确的是
正确答案 :D
继发性结核病痰涂片均为阳性
解析:本题属理解判断题,中等难度。考查考生对继发性结核发生的理解。(1)人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫,使其停止繁殖,原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶,肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化,播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭。但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭,长期处于休眠期状态,成为潜在病灶,在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病,成为继发性结核可以内源性复发的基础,但也可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现空洞和排菌,有传染性,故A、B、C、E选项均可排除。(2)由于继发性肺结核的起病时间快慢不一,急性起病者,痰涂片检查阳性,但慢性起病者,临床症状不明显,痰涂片检查可阴性,因此D为正确答案。
[单选题]男,15岁。扁桃体炎2周,颜面部水肿,尿量减少3天,查体:BP160/80mmHg,实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞20~30/高倍视野,红细胞管型1~2/低倍视野,血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是
正确答案 :D
毛细管内增生性肾小球肾炎
解析:急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎,表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)。病理类型为:毛细血管内增生性肾小球肾炎。
[单选题]女,24岁。间断喘息2个月,发作时以吸气性呼吸困难为主,查体可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是
正确答案 :D
上气道阻塞
解析:吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄或阻塞。
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