正确答案: BCD

阴囊CT提示阴囊及下腹部皮下积气 血常规检测提示血小板减少 阴囊CT提示阴囊皮下软组织增厚,累及下腹部

题目:患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。

解析:阴囊坏疽是由多种细菌混合感染引起的阴囊皮下组织急性感染,局部红肿及强烈触痛,可于皮下触到捻发音,患者病变累及阴囊、阴茎,蔓延到会阴、双侧腹股沟及下腹部,因此CT可见阴囊皮下软组织增厚并累及下腹部,皮下积气,由于是细菌感染,引起感染性休克,血常规可见白细胞计数增加,血小板减少,故本题答案为BCD。

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