[单选题]女性，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。该患者的诊断可能是

正确答案 ：B

破伤风

解析：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状为破伤风的典型表现。

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是

正确答案 ：D

尿酸排泄减少

解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%～90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

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