[单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病,在病变早期角膜基质尚无明显水肿时,首选的治疗方案是( )。
正确答案 :D
深板层角膜内皮移植术
解析:Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表,可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害,最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子,但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后,可行穿透性角膜移植,但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口,置换病变的角膜内皮,即达到治疗目的,同时手术并发症少,术后视力恢复程度高,因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案,应选择答案D。
[单选题]患者男,25岁,1天前被他人拳头击伤右眼,伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查:左眼检查未见明显异常;右眼眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,前房cell(+),Tyn(+),可见少许玻璃体,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是
正确答案 :C
晶状体切除联合前部玻璃体切割术
解析:该题为眼前节严重外伤手术适应证的选择问题,眼外伤后发生晶状体半脱位阻塞于瞳孔区引起高眼压,选择手术方式应解决其瞳孔阻滞问题,首先应该考虑将晶状体切除,前房玻璃体和前部玻璃体脱出可以引起角膜并发症、继发青光眼等并发症,所以应该将前部玻璃体同前房内玻璃体一起切除。故该题答案为C。
[多选题]关于玻璃体积血正确的是
正确答案 :ACDE
查明和治疗原发疾病
突然发作,视力明显下降
积血超过6个月会产生白内障和视网膜脱离
裂隙灯检查可见点状或块状红色混浊
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